Company Aeromed working in the field of medicine,
developing and creating methods and equipment for rehabilitation,
prevention and rehabilitation.

Classroomsaromafitoterapii
based aromafitogeneratora Fitotron

StaffРоссиянок начнут отговаривать от абортов Fitotron

"Fitotron is intended for therapeutic use of volatile components of essential oils through the establishment and maintenance of the premises of the respiratory therapeutic environment simulating the natural background air over the plants

Staff" Fitotron allows you to automatically adjust to the size of a particular space and to implement the filing of volatile components of essential oils in natural concentration. "Fitotron" certified by the Ministry of Health asMedical Equipment.

Российский фармрынок становится стратегически


Дети следуют за мнением большинства

Психологи давно заметили, что когда человек не уверен в принятии какого-либо самостоятельного решения, он, как правило, придерживается мнения большинства. Оказалось, что стратегия общего мнения или \мнения толпы\ начинается ещё в детстве.

Специалисты собрали для эксперимента группу дошкольников в возрасте 3-4 лет и показали им, как несколько человек давали название новому объекту. Большинство взрослых назвали намеренно предмет одним и тем же словом, и только один участник назвал предмет иначе, чем все остальные. Тогда малышей спрашивали, как, по их мнению, называется представленный предмет. Было замечено, что подавляющая часть детей прислушивалось к ответам остальных ровесников и повторяли за большинством.

Интересным фактом эксперты назвали ту особенность, что в последующем эксперименте, когда участвовало лишь два взрослых и они по-разному называли предмет, дети по-прежнему придерживались названия, выбранного большинством их ровесников. Как объясняют американские исследователи Гарвардского университета, результаты свидетельствуют о том, что маленькие дети имеют высокую степень доверия и признания общего мнения. Кроме того, дети хорошо помнят, кто из сверстников входил в состав их группы. Авторы исследования отмечают, что, в отличие от взрослых, согласие с общим мнением помогает детям ориентироваться в социальных кругах, которые в нашей жизни образуются с самого раннего возраста.

Перманентная ссылка на материал:

Дети следуют за мнением большинства

Оценка заметки


Британские ученые начали исследования мозга недоношенных детей на предмет их адаптации к неблагоприятным воздействиям

Только в Великобритании рождается недоношенными 10 000 детей (у 15% из них наблюдаются поражения нервной системы). Однако общеизвестны компенсаторные способности мозга недоношенных детей. Основная загадка заключается в том, что многие дети могут скомпенсировать даже чрезвычайно тяжелые повреждения и живут полнокровной жизнью, а другие нет. Под наблюдением группы ученых из Института Здоровья детей (Institute of Child Health) находилось 60 детей в возрасте от 10 до 16 лет.

Установлено что кроме серьезных нарушений у 20 - 30% детей рожденных недоношенными отмечаются трудности с обучением, включая распознавание речи и проблемы с грамматикой.
Исследование возглавил доктор Torsten Baldeweg, который является специалистом в области поражений мозга ткани, таких как эпилепсия. По его мнению, идентификация сути данных проблем поможет разработать эффективные методы лечения проблем, которые испытывают недоношенные дети по мере их «повзросления».

Ученые предприняли два рода исследований, которые позволили создать структуру и особенности кровоснабжения головного мозга (в том числе в ходе обучения и формирования навыков речи). По мнению исследователей, каждый десятый новорожденный нуждается в специальной неврологической помощи для предотвращения психоневрологических расстройств в более зрелом возрасте.

Child brain-repair study launched
BBC NEWS: http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/2/hi/health/4327272.stm
2005/10/15 23:53:41 GMT

Перманентная ссылка на материал:

Британские ученые начали исследования мозга недоношенных детей на предмет их адаптации к неблагоприятным воздействиям

Оценка заметки


Американские врачи вынуждены рекомендовать своим пациентам обследоваться в России

Российские пациенты уже давно привыкли к тому, что за некоторыми видами медицинской помощи им приходится обращаться к европейским и американским специалистам. Но, оказывается, тем тоже доступны далеко не все последние достижения медицины. Например, американские врачи вынуждены рекомендовать пациентам, у которых подозревается болезнь Паркинсона, проходить обследование в Восточной Европе и даже в России.

Причина подобного исключения из правила очень проста. Одним из наиболее точных методов диагностики паркинсонизма сейчас является радиологическое обследование (методика “DaTSCAN”), для проведения которого нужны специальные радиоактивные изотопы, связывающиеся с рецепторами допамина в головном мозге. В США и странах Южной Америки нет собственных предприятий, производящих необходимые радиоактивные элементы, а из-за короткого периода полураспада (13 часов) невозможен их экспорт из Европы. Зато в Польше, Чехословакии и России методика “DaTSCAN” вполне доступна.

Эффективность “DaTSCAN”, по данным клинических исследований, составляет 90%, что почти в полтора раза превышает точность нерадиологических методов диагностики паркинсонизма. Этот метод является единственным способом дифференциальной диагностики болезни Паркинсона от других неврологических расстройств, сопровождающихся пароксизмами тремора.

Перманентная ссылка на материал:

Американские врачи вынуждены рекомендовать своим пациентам обследоваться в россии

Оценка заметки


Найден антираковый ген

Британские и итальянские ученые обнаружили ген, определяющий риск развития рака. Носители двух вариантов этого гена реже болеют онкологическими заболеваниями, сообщает журнал Oncogene.

Ученые из британского Института здоровья ребенка (Institute of Child Health) и итальянского Университета Модены и Реджио Эмилии (конецформыначалоформыUniversita di Modena e Reggio Emilia) изучали варианты гена B-MYB у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и здоровых людей. В исследовании было включено 400 пациентов c раком толстой кишки, нейробластомой (опухолью мозга) или хроническим миелолейкозом (раком крови).

Ген B-MYB является фактором транскрипции, то есть служит для контроля активности других генов, и участвует в регуляции механизма роста и развития клеток. Более ранние исследования показали, что его активность повышается при различных видах рака, однако прямых доказательств того, что этот ген является причинным фактором возникновения рака, в настоящее время не существует.

Исследователи установили, что два варианта гена B-MYB встречались у здоровых людей вдвое чаще, чем у онкологических пациентов.

«Это может означать, что нам удалось обнаружить ключевого «игрока» во взаимодействии генов при раковых заболеваниях», - сообщил руководитель исследования Артуро Сала. «Люди, являющиеся носителями этих вариантов гена, в самом деле могут быть защищены от рака»,- добавил он.

По данным ученых, распространенность «антираковых» вариантов гена B-MYB варьирует в различных этнических группах: в частности, их носителями являются 40% итальянцев, 50% выходцев из Африки и всего 10% белых американцев.

Новые данные могут быть использованы при создании новых методов борьбы с раком. Кроме того, они могут лечь в основу диагностического теста, определяющего предрасположенность конкретного индивидуума к раковым заболеваниям, полагают исследователи.

Перманентная ссылка на материал:

Найден антираковый ген

Оценка заметки


Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов

Д.м.н. Р.А. Саидова
ММА имени И.М. Сеченова

Воспалительные заболевания женских половых органов являются наиболее частой формой гинекологических заболеваний, а вульвовагиниты занимают при этом особое место.

Вульвовагиниты – инфекционно–воспалительные заболевания слизистой влагалища и вульвы, вызываемые различными микроорганизмами. Характерными клиническими проявлениями являются: дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища, зуд, жжение, выделения из половых путей различной интенсивности и характера, нередко с неприятным запахом. Вульвовагиниты нередко принимают рецидивирующий характер и торпидное течение.

В акушерско–гинекологической практике наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют по литературным данным более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%).

При гонорее у женщин наружные половые органы и влагалище, выстланные плоским эпителием, как правило, не поражаются. Они вовлекаются в процесс крайне редко, только у маленьких девочек, а также у женщин инфантильных, пожилых или беременных, при условии изменения факторов гормонального и иммунного статуса. Вторичная инфекция при гонорее нередко является причиной вестибулита и вульвита у больных острой гонореей. Вульвит и вестибулит сопровождается болью, жжением и зудом в области наружных половых органов, возможно развитие бартолинита.

Для хламидийной инфекции характерно наличие слизистых и слизисто–гнойных выделений из уретры и цервикального канала, а также фолликулярные образования на шейке матки (фолликулярный цервицит). Хламидиоз нередко протекает бессимптомно, поскольку влагалище не поражается, уретра вовлекается в процесс не часто, а эндоцервицит не выражен.

В настоящее время показана роль микоплазм в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии: негонококкового уретрита, неспецифического вагинита, послеродового эндометрита, простатита, вторичного бесплодия и т.д. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства и т.п.

Основными принципами лечения рецидивирующих вульвовагинитов являются:

– точная дифференциальная диагностика возбудителя;

– проведение одновременной и адекватной антибактериальной терапии половых партнеров;

– сочетание общего и местного лечения;

– устранение факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания (гиповитаминоз, гипоэстрогения, обострение хронических экстрагенитальных заболеваний и т.д.);

– одновременное или последующее восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Трихомонадный вагинит

Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекция, передающаяся половым путем, занимает первое место в мире по распространенности ежегодно в мире заболевают около 170 млн. человек. Почти одна треть обращений к врачу по поводу инфекционного вульвовагинита обусловлена инфицированием. Возбудитель – Trichomonas vaginalis – подвижный одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу простейших, роду трихомонад, имеющий четыре свободных жгутика и короткую ундулирующую мембрану. В настоящее время известно более 50 разновидностей трихомонад, в организме человека паразитируют только три вида: урогенитальные, ротовые и кишечные.

У женщин местом обитания является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра поражается как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой влагалища, проникают в железы и лакуны. Заражение происходит от больного человека. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, страдают трихомонозом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера. Инкубационный период равен в среднем 5–15 дням. Жалобы на обильные раздражающие выделения и зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации.

Для трихомониаза характерны обильные желто–серые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение и сильный зуд вульвы. При осмотре выявляются воспалительные изменения от умеренной гиперемии слизистой влагалища и шейки матки до обширных эрозий, петехиальных геморрагий и опрелости в области промежности. Характерным, но не постоянным симптомом является наличие гранулематозных, рыхлых поражений слизистой оболочки матки красного цвета (малиновая шейка матки). В области заднего свода отмечается скопление жидких серовато–желтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу. В области преддверия влагалища нередко образуются остроконечные кондиломы.

Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых сношений, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников и изменении рН содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно–бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% трихомониаз протекает, как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях.

Диагностика трихомонадного вагинита основана на обнаружении цитологически в нативном мазке подвижных трихомонад при наличии признаков интенсивной воспалительной реакции. pН влагалищного содержимого – 5–6. Для качественного проведения лабораторного исследования принципиальное значение имеет правильная подготовка больной к обследованию. Необходимым условием является прекращение применения наружных и внутренних трихомоноцидных средств не позднее, чем за 5–7 дней до взятия материала. В окрашенных препаратах трихомонады имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно ячеистым строением цитоплазмы, по размеру в 2 раза больше, чем лейкоциты. Культуральный метод отделяемого из уретры, влагалища, простаты и спермы имеет большую ценность при диагностике атипичных форм и проведении контроля за лечением. Наиболее адекватным является сочетание двух или трех методов исследования с целью постановки диагноза трихомониаза.

Лечение трихомониаза протистоцидными препаратами приводит к высвобождению флоры, находящейся внутри трихомонады, и поддержанию воспалительного процесса. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции терапевтическими средствами, что способствует появлению рецидивов и обусловливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение этиотропного лечения. Рецидивы возникают более чем в 20% случаев.

Кандидозный вагинит

Возбудитель – дрожжеподобный гриб рода Candida; в настоящее время насчитывается более 150 видов. Основную роль в развитии вагинитов играетCandida albicans, являющася возбудителем в 95% случаев. Типовой вид входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза. При рецидивирующем кандидозном вагините партнеры должны проходить тест на ВИЧ–инфекцию. Развитию заболевания обычно способствуют прием антибиотиков, контрацептивов, стероидных гормонов, а также сахарный диабет.

Обычные симптомы – густые белые выделения и сильный зуд влагалища, особенно интенсивный в ночные часы, после половых контактов и после теплых водных процедур (ванна, душ, баня); неприятный запах усиливается после половых контактов. Симптомы обычно рецидивируют или усиливаются непосредственно перед менструацией или во время беременности. Одним из клинических симптомов бактериального вагинита в отличие от бактериального вагиноза можно считать неэффективность локальных средств и методов лечения. В случае рецидивов вагиноза или вагинита целесообразно проведение дополнительного исследования и подключение общего курса лечения антибактериальными препаратами.

Диагностика кандидозного вагинита основана на микроскопии нативных мазков, при которой выявляются гифы или псевдогифы, проводятся посевы на питательные среды. С целью лечения обычно применяют полиеновые противомикробные препараты или имидазолы (клотримазол или миконазол). При хронических и устойчивых инфекциях возможно пероральное применение препаратов.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – дисбиоз влагалищной экосистемы, заболевание, при котором в экосистеме влагалища преобладают не лактобациллы, а ассоциация гарднерелл, микоплазм и Mobilincus. Возбудитель – Gardnerella vaginalis – мелкие грамотрицательные или вариабельные неподвижные полиморфные бактерии. Бактериальный вагиноз можно рассматривать, как инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 109–1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого.

Основные жалобы – жидкие гомогенные влагалищные выделения с неприятным запахом, прилипающим к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато–зеленоватую окраску, становятся более густыми, равномерно распределяются по стенкам влагалища без признаков выраженного его воспаления.

Диагноз бактериального вагиноза ставится после исключения диагноза бактериального вагинита путем проведения исследования рН и микроскопического исследования влагалищного содержимого, применения микробиологического, культурального, иммунологического исследования и ПЦР диагностики. Диагностическим критерием в 99% случаев бактериального вагиноза считается наличие триады симптомов: повышение рН>4,5, обычно 5,0–5,5; наличие ключевых клеток (клетки плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями) при микроскопии; положительная аминовая проба (при добавлении к вагинальному секрету 10% раствора КОН появляется неприятный специфический «рыбный» запах).

Лечение

Лечение бактериальных вагинитов и вагинозов направлено прежде всего на ликвидацию имеющейся патогенной флоры и последующую коррекцию нарушенной экосистемы влагалища. В комплексе лечебных мероприятий используются антибактериальные, противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, витаминные препараты, ферменты, эубиотики и биологически активные соединения.

Наиболее эффективным препаратом местного и общего действия является метронидазол, действие которого распространяется на простейших и анаэробную флору; препарат может также индуцировать выработку интерферона. В лечении вагинитов в последние годы широкое применение нашли комбинированные препараты местного лечения.

В настоящее время в качестве антисептической терапии при лечении вульвовагинитов широко применяются также препараты, содержащие йод. Одним из таких препаратов является Йодоксид (фармацевтическая компания «Нижфарм»), выпускающийся в форме вагинальных суппозиториев, в каждом из которых содержится 0,2 г повидон–йода. Активное вещество препарата йод находится в виде комплекса с поливинилпирролидоном, который является инертным синтетическим полимером с высоким молекулярным весом, выполняющим роль носителя. Это обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода при контакте со слизистыми, хорошую переносимость препарата в сочетании с длительным антимикробным эффектом.

Йодоксид обладает очень широким спектром противомикробного действия. Этот современный препарат оказывает быстрое, сильное и длительное бактерицидное действие на подавляющее большинство возбудителей инфекционно–воспалительных заболеваний женской половой сферы: грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Йодоксид, обладая водорастворимой основой, активно адсорбирует воспалительный экссудат, способствует подавлению роста микробов в очаге воспаления и обеспечивает более быстрое проникновение лекарственных веществ в ткани. Высокая частота инфекционно–воспалительных заболеваний гениталий у женщин сочетается с высоким уровнем антимикробной резистентности возбудителей. Йодоксид обладает неоспоримым преимуществом – не создает устойчивой микрофлоры.

Йодоксид используется для местного лечения бактериального вагиноза, острых и хронических вагинитов (смешанных, неспецифических инфекций), в том числе инфекций влагалища, вызываемых трихомонадами, вирусами и различными грибами, а также для профилактики инфекционно–воспалительных осложнений при проведении малых и полостных гинекологических операций. Препарат используется при острых вагинитах – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 1 недели, при подострых и хронических вагинитах – по 1 суппозиторию 1 раз в сутки перед сном в течение 2–х недель. При необходимости курс лечения может быть продлен после консультации с врачом.

Таким образом, лечение рецидивирующих вульвовагинитов представляет собой актуальную медико–социальную проблему. Однако использование современных медикаментозных средств позволяет добиваться полного выздоровления пациентов.

Перманентная ссылка на материал:

Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов

Оценка заметки


Наноальтернатива Виагре

Одним из первых медицинских применений нанотехнологии стало разработанное учеными из США быстродействующее лекарство от импотенции, которое сможет соперничать с Виагрой.

Частицы препарата могут абсорбироваться непосредственно через кожу, вызывая сексуальную реакцию уже через несколько минут.

Препарат пока испытали на животных, но исследователи говорят, что та же самая методика вполне применима и для человека.

Виагра и другие препараты, которые принимаются орально, подразумевают, что они прежде должны быть переварены организмом, а лишь затем дать желательный результат в виде эрекции. При этом некоторые пользователи могут страдать от побочных эффектов, таких как головная боль, приливы крови к лицу и расстройство желудка.

При использовании нанопрепаратов нужный эффект достигается менее чем 10 минут, и его действие носит узконаправленное действие – лишь на определенные органы.

Келвин Дэвис из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, который руководил исследованиями, заявил, что результаты показали высокий потенциал "нанолекарств".

По его словам, наночастицы "могут облегчить транспортировку веществ, вызывающих эрекцию". Они локализуют терапевтическое воздействие без возможных побочных последствий".

В ходе исследования, результаты которого будут представлены 26 апреля на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов, Дэвис и его коллеги нагрузили наночастицы оксидом азота, веществом, которое естественным образом поступая в организм, расширяет кровеносные сосуды и наполняет их кровью.

Исследователи наносили насыщенные оксидом азота наночастицы на кожу крыс, страдающих импотенцией. В ходе эксперимента у животных очень быстро наступала эрекция.

Потенциал рынка для такого рода препаратов весьма обширен. Виагра стала одним из самых популярных лекарственных средств. Предлагаемая ей альтернатива должна еще стремительнее завоевать рынок.

Перманентная ссылка на материал:

Наноальтернатива виагре

Оценка заметки


Выявлен ген, который оказывает влияние на чередование периодов сна и бодрствования

Английские нейрофизиологи выявили ген, который, скорее всего, оказывает непосредственное влияние на чередование периодов сна и бодрствования. Этот ген активируется лишь в клетках супрахиазматического ядра гипоталамуса - небольшого участка головного мозга, где расположен нервный центр, управляющий суточными ритмами.

Люди, которых принято называть \жаворонками\, обычно являются носителями удлиненной модификации этого гена, в то время как поздно встающие «совы» чаще всего обладают его укороченной версией. Это сообщение опубликовано в последнем выпуске журнала Sleep.

Перманентная ссылка на материал:

Выявлен ген, который оказывает влияние на чередование периодов сна и бодрствования

Оценка заметки


У женщин на дне общества меньше сексуальных гормонов

Известно, что люди, которые находятся в самом низу социальной лестницы, испытывают депрессию, которая может вызвать ишемическую болезнь сердца и преждевременную смерть.

Теперь мы знаем о причинах возникновения такой депрессии у человека, благодаря недавно проведенному первому исследованию депрессии у самок обезьян, которые так же, как и люди, испытывают страдания, если оказываются внизу социальной иерархии. В предыдущих исследованиях приматов было изучено, как внезапный стресс, например после расставания с матерью, вызывает депрессию у детенышей обезьян. Сейчас группа американских ученых-медиков под руководством Кэрол Шивли из Wake Forest University намерена изучить, как нахождение в самом низу социальной лестницы влияет на физическое и умственное развитие обезьян.

Ученые исследуют именно самок обезьян потому, что результаты исследования могут оказаться полезными при лечении депрессии у женщин, у которых депрессия возникает на 66% чаще, чем у мужчин. Несколько ранее проведенных исследований человека уже показали, что низкий социоэкономический статус вреден для здоровья людей. Например, обследование британских государственных служащих показало, что у людей, работа которых связана с физическим трудом, намного больше вероятность возникновения депрессии и ишемической болезни сердца, а также преждевременной смерти, чем у тех, кто находится на более высокой ступени.

Исследования показывают, что то же самое относится и к человекообразным обезьянам – макакам. Кэрол Шивли и ее коллеги разделили 36 обезьян на группы, по четыре обезьяны в каждой, и наблюдали, как животные реагировали на свое положение в социальной иерархии, которая возникала в этих группах. Ученые установили, что самки, которые оказались подчиненными, более часто были подвержены депрессии – они, ссутулясь, глядели в пол и утрачивали всякий интерес к окружающему. Оказалось, что у таких животных высока вероятность преждевременной смерти: четыре обезьяны из девяти находящихся в депрессии умерли еще до завершения эксперимента.

Обезьяны, которые находились в депрессии, теряли в весе, у них учащалось сердцебиение, и они погружались в апатию. Количество гормонов эстрогена и прогестерона у таких животных снижалось, что свидетельствовало о нарушении функции яичников. "Депрессия нарушает пять или шесть главных систем организма, – сказала Кэрол Шивли в интервью New Scientist. – Депрессия – это не только психологическая проблема, как считают многие, это намного серьезнее, она влияет на весь организм человека".

Кэрол Шивли считает, что ключом к пониманию взаимосвязи между депрессией и возникновением ишемической болезни сердца является снижение количества сексуальных гормонов.

Перемены, которые происходят в обезьянах, оказавшихся внизу социальной лестницы, аналогичны переменам, которые происходят в людях в подобной ситуации, говорит руководитель исследования государственных служащих, Майкл Мармот из University College London. Обезьян низшего социального слоя чаще обижали, они имели меньший доступ к ресурсам, больше времени проводили в одиночестве и меньше следили за собой, чем представители "элиты".

"Ты постоянно оказываешься в роли проигравшего, когда имеешь дело с теми, кто выше тебя по статусу", – говорит Майкл Мармот.

Перманентная ссылка на материал:

У женщин на дне общества меньше сексуальных гормонов

Оценка заметки


Что дает прием витамина С при артериальной гипертензии

В одном из последних выпусков журнала Hypertension, представлены данные нескольких научных работ, посвященные эффективности влияния длительного приема витамина С на уровень артериального давления. Все бы ничего но, в отчетах исследователей продемонстрированы диаметрально противоположные результаты работ.

В одной статье приведены данные о том, что длительный прием витамина С не влияет на уровень артериального давления, в другой статье того же номера пишется, что прием витамина С уже через месяц снижал давление у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Таким образом, остается неясным, следует ли рекомендовать прием витамина С для профилактики или лечения артериальной гипертонии. Впрочем, с позиций общественного здравоохранения более важной представляется комплексная оптимизация привычек питания населения.

В первом исследовании специалисты из клиники Royal Victoria Hospital, Белфаст, Северная Ирландия в течение 4 недель наблюдали за 30 пациентами с сахарным диабетом 2 типа, рандомизированно получавшими витамин С (500 мг/сут) либо плацебо. Прием витамина С ассоциировался с достоверным снижением систолического и диастолического артериального давления, измеряемого на плечевой артерии. Кроме того, он уменьшал жесткость артериальной стенки. Напротив, прием плацебо не сопровождался никакими гемодинамическими эффектами.

Во втором исследовании японские ученые 5 лет наблюдали за 378 больными с атрофическим гастритом: 244 человека принимали витамин С (50 или 500 мг/сут), 134 - не принимали. За время наблюдения в каждой подгруппе отмечалось сходное по величине повышение систолического артериального давления по сравнению с исходным уровнем. Более того, и уровень диастолического давления был приблизительно одинаковым во всех трех подгруппах. Ассоциации между приемом витамина С и артериального давления не наблюдалось даже после поправки на прием гипотензивных препаратов и статус курения.

В статье рецензии ученые из университета Duke, Durham, Северная Каролина и Национального Института Здоровья, Bethesda, Мерилэнд отмечают, что поскольку группы вмешательства и его продолжительность были совершенно различными, то результаты двух исследований сложно сравнивать. Возможно, вместо определения эффекта одного витамина следует установить, какая диета (то есть комплекс макро- и микронутриентов) лучше других снижает артериальное давление или предотвращает возрастное повышение его уровня. Возможно, затем можно будет оценить эффект каждого нутриента по отдельности.

Перманентная ссылка на материал:

Что дает прием витамина с при артериальной гипертензии

Оценка заметки


Прививка от СПИДа

Финские биохимики разработали новый препарат против СПИДа, основанный на генной иммунизации. Научно-исследовательское и производственное объединение \Fitbiotech\, находящееся в городе Тампере, начинает первую серию испытаний на людях новой противоспидовой прививки, сообщает радио \Свобода\.

Испытания будут проводиться в клинике кожных и венерических болезней крупнейшего финского медицинского центра, главной университетской больницы Хельсинки, и в них участвует группа добровольцев из 20 ВИЧ-зараженных. Первая серия испытаний должна выяснить безопасность прививок и возможные их осложнения.

Что такое новая "прививка", названная "прививкой третьего поколения"? Пациентам будет введен не ослабленный вирус, как обычно, а плазмиды ДНК, которые способствуют тому, что клетки больного будут сами вырабатывать антиспидовые вещества. Это позволит избежать многих нежелательных последствий, которые вызывают имеющиеся пока препараты.

Введение новых лекарств в обращение занимает обычно лет 15, но "Fitbiotech" надеется, что если все испытания пройдут успешно, то в продажу новый препарат поступит в 2007-м году и будет сравнительно недорогим, доступным для стран так называемого "третьего мира", особенно сильно страдающих от СПИДа.

Перманентная ссылка на материал:

Прививка от спида

Оценка заметки


Через пять лет ученые победят рак

Американский Национальный институт онкологии приступил к реализации программы исследований, направленных на разработку нанотехнологических устройств для лечения рака. Предполагается, что первые «творения» ученых появятся в клиниках уже через пять лет.

Программа предусматривает создание специальных миниатюрных аппаратов, которые должны вводиться в кровь больного, находить злокачественную опухоль и уничтожать ее с помощью «заряда» противоракового препарата. Теоретически современная медицина уже располагает всеми технологиями, необходимыми для создания таких устройств (в первую очередь это направленный синтез антител и создание биологически совместимых объектов, которые могут быть введены в кровь), однако до сих пор все попытки создания функционирующих моделей заканчивались безуспешно.

На проведение исследований выделено 144.5 миллиона долларов.

Перманентная ссылка на материал:

Через пять лет ученые победят рак

Оценка заметки


Заболевание сердца можно распознать по кончикам пальцев

В клинике Мэйо (США) разработан неинвазивный (то есть не травматичный) тест благодаря которому, при помощи исследования сосудов кончиков пальцев можно распознать заболевания сердца уже на начальной стадии.

По мнению кардиолога Amir Lerman, атеросклероз поражает не только сосуды сердца, а всю кровеносную систему организма в целом. Поэтому если отмечены изменения сосудов пальцев это свидетельствует о том, что подобные изменения имеют место и в артериях сердца. Таким образом исследование кровеносных сосудов пальцев достаточно точно отражает состояние коронарных сосудов.

Не травматичная и безопасная методика исследования периферических сосудов пальцев может в значительной мере заменить такую травматичную процедуру как ангиография и выявить пациентов, которые нуждаются в активном лечении кардиальной патологии.

Учитывая то, что новая методика занимает не более 20 минут, то она может быть рекомендована как метод скрининга (активного выявления больных) с сердечно-сосудистой патологией.

Your fingertips can reveal whether you have heart disease

Перманентная ссылка на материал:

Заболевание сердца можно распознать по кончикам пальцев

Оценка заметки


Colgate готовится к выпуску нового пакета для отбеливания зубов

Компания Colgate-Palmolive Co в сентябре выбросит на рынок США новый пакет для домашнего отбеливания зубов Colgate Simply White, сказала компания.

Пакет Simply White - это ответ компании Colgate на выпуск компанией Procter & Gamble пакета Crest Whitestrips, который с появления в прошлом году на рынке достиг уровня продаж в 200 миллионов долларов. Реклама Simply White, от принадлежащего WPP Group агентства Y&R Advertising, как ожидается, пойдет поздней осенью.

Оба продукта используют для отбеливания пероксидный гель, который нужно подержать на зубах 30 минут, но отличительной особенность пакета Whitestrips является приложение к нему специальных пластиковых держателей, помогающих удерживать гель в подходящем месте.

Colgate будет продавать свой пакет в розницу за $14.99, а пакет Whitestrips стоит в розницу около $40. Компания P&G продает также более дорогую \профессиональную версию\ для дантистов.

В прошлом году компания P&G стала более агрессивной с точки зрения ценовой политики. Например, она понизила цену на свои швабры после того, как конкуренты выбросили на рынок аналогичный продукт.

Джек Нефф

Перманентная ссылка на материал:

Colgate готовится к выпуску нового пакета для отбеливания зубов

Оценка заметки


Определены ведущие причины ухудшения слуха

Потеря слуха - распространенная проблема, которая может произойти в любом возрасте и сильно затрудняет общение. Ухо разделено анатомически на три отдела (наружное, среднее и внутреннее), и патологии, из-за которых происходит ухудшение слуха затрагивать один или все три отдела. Ведущие причины потери слуха включают серную пробку, отит, отосклероз, наследственные болезни, постоянное присутствие в шумной обстановке.

Знание ведущих причин ухудшения слуха может помочь семейному врачу обеспечивать более эффективное лечение этих пациентов. По статистике исследователей JON E. ISAACSON, NEIL M. VORA , больше чем 28 миллионов американцев имеют некоторую степень ухудшения слуха. Подробно об этой проблеме можно прочитать в журнале Am Fam Physician 2003.

Перманентная ссылка на материал:

Определены ведущие причины ухудшения слуха

Оценка заметки


К чему приводит сокращение сроков реабилитации?

Ученые университета Баффало и Техасского университета провели исследование, целью которого являлось установить влияние сокращения сроков реабилитации на состояние здоровья пациентов, проходящих стационарное лечение.

Были обработаны истории болезни почти 150 тысяч пациентов за период с 1994 по 2001 год. Выяснилось, что сокращение времени пребывания в реабилитационном центре на 40% повышает смертность пациентов в первые полгода после выписки из клиники. Показатели летальности выросли с 1 до 4,7 процента.

При анализе не учитывался характер заболеваний и лечения. Однако данные исследования еще раз убедительно доказывают важность реабилитационного этапа. Роль восстановительной медицины в структуре системы здравоохранения.

Поэтому необходимо большее внимание уделять этапу восстановления после заболеваний, индивидуально подбирать программу реабилитации. Все это приведет к значительному сокращению процента осложнений и продлит активную жизнь.

Перманентная ссылка на материал:

К чему приводит сокращение сроков реабилитации?

Оценка заметки


Метаболический сердечно-сосудистый синдром

Я.В. Благосклонная, профессор Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова
С.-Пб ГМУ имени И.П. Павлова

Более 40 лет назад известный советский клиницист-терапевт А.Л. Мясников рассматривал артериальную гипертензию и атеросклероз, как единое заболевание. В 70-х годах в работах, проводимых на кафедре факультетской терапии С.-Пб ГМУ имени И.П. Павлова, была показана роль абдоминального ожирения в развитии ИБС и СД, при этом подчеркивалась общность патогенеза этих заболеваний. В последующие годы многочисленные исследования подтвердили наличие тесных взаимосвязей между ожирением, АГ, гиперлипидемией, нарушениями толерантности к глюкозе и ИБС. Ожирение стало рассматриваться, как фактор риска всех вышеперечисленных заболеваний.

Причины развития абдоминального ожирения до конца не выяснены. Несомненное значение имеет возраст. Этот тип ожирения развивается обычно после 30 лет и является, по-видимому, следствием возрастного повышения активности гипоталамуса и, в частности, системы АКТГ (адренокортикотропный гормон) кортизол. Это проявляется снижением чувствительности АКТГ к тормозящим влияниям кортизола, что ведет к небольшому, но все же хроническому избытку секреции кортизола. Так, в проведенных нами исследованиях установлено, что у больных ожирением имеется достоверное увеличение суточной экскреции 17-гидроксикортикостероидов (17-HOCS) метаболитов кортизола не только по сравнению с лицами контрольной группы, но и больными глютеофеморальным типом ожирения. Кроме того, чрезвычайно важным представляется факт отсутствия подавления экскреции 17-HOCS у больных абдоминальным ожирением под влиянием 0,5 мг дексаметазона, в то время как у лиц контрольной группы и больных глютеофеморальным ожирением даже такие малые дозы дексаметазона вызывали резкое угнетение экскреции метаболитов кортизола. Роль кортизола подтверждает и характерное распределение жира, напоминающее синдром Кушинга. Создается впечатление, что абдоминальное ожирение довольно близко к синдрому Кушинга не только по характерному распределению жира, но и тем, что при обоих заболеваниях с большой частотой встречаются АГ и нарушения толерантности к глюкозе вплоть до развития СД. Не исключается, что в основе гиперпродукции кортизола может лежать генетическая предрасположенность. Кортизол стимулирует кортизол-зависимую липропротеиновую липазу (ЛПЛ) на капиллярах жировых клеток верхней половины туловища, брюшной стенки и висцерального жира (кортизолзависимая жировая ткань). В результате увеличивается отложение жира, развивается гипертрофия жировых клеток и столь характерное абдоминаль ное ожирение.

В последние годы для определения количества подкожного и интраабдоминального жира стали применяться такие методы, как компьютерная и магнитно-ядерная томография. С их помощью было убедительно доказано наличие тесных коррелятивных связей между возрастом пациента и количеством висцерального и абдоминального жира. Наиболее высокая степень взаимосвязи этих показателей выявлена у мужчин старше 50-ти и женщин старше 60-ти лет, то есть в те периоды, когда наблюдается возрастное повышение активности гипоталамических центров.

Развитие гипертрофического ожирения является основной причиной снижения чувствительности периферических тканей к действию инсулина. Механизмы развития инсулинорезистентности довольно сложны и изучены недостаточно. Однако не вызывает сомнения факт, что для клинической манифестации генетически обусловленных механизмов развития инсулинорезистентности чрезвычайно важное значение имеет абдоминаль ное ожирение. Генетически обусловленная резистентность к инсулину на уровне периферических клеток теоретически может быть связана со многими причинами, наиболее существенными из которых являются: гипертрофия адипоцитов; уменьшение количества синтезируемых инсулиновых рецепторов; синтез рецепторов с измененной структурой или нарушенной пространственной конфигурацией; нарушение транспорта и процессов встраивания рецепторов для инсулина в мембрану клеток; нарушение рециркуляции рецепторов; уменьшение тирозинкиназной активности b-субъединиц рецепторов; нарушение в системе транспорта глюкозы в клетки (система глюкозотранспортных белков); изменение в системе передачи сигналов от рецептора в клетку; изменение активности ключевых энзимов внутриклеточного метаболизма глюкозы гликогенсинтетазы и пируватдегидрогеназы.

Многочисленные исследования, опубликованные к настоящему времени, позволяют считать, что основные дефекты, определяющие инсулинорезистентность, локализованы на пострецепторном уровне. Они неодинаковы у различных больных, но, как было отмечено выше, для проявления имеющихся генетических дефектов немаловажное значение имеют приобретенные изменения, в частности, ожирение. Необходимо учитывать и способность кортизола, принимающего непосредственное участие в развитии абдоминального ожирения, значительно уменьшать чувствительность тканей к действию инсулина. Имеются сведения о способности кортизола не только уменьшать инсулинобусловленный транспорт глюкозы в клетки, но и тормозить пострецепторную утилизацию глюкозы, подавляя активность вторичных мессенджеров инсулина.

Развитие инсулинорезистентности приводит к ухудшению утилизации глюкозы, повышению ее содержания в крови, что оказывает стимулирующее действие на b-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы и приводит к развитию адаптивной гиперинсулинемии. Именно развитие хронического избытка инсулина в крови большинство исследователей считают пусковой кнопкой для возникновения всех заболеваний, входящих в понятие метаболический синдром. Показано, что помимо прямого влияния на тонус гладких мышц сосудов и активность b-адренорецепторов сосудистой стенки, избыток инсулина (способствуя повышению активности симпатоадреналовой и ренин-ангиотензиновой систем, усилению реабсорбции воды и натрия в почках) принимает непосредственное участие в развитии АГ. Окончательно механизмы возникновения симпатикотонии, обусловленной инсулинорезистентностью, не ясны. Предполагается, что инсулин стимулирует захват глюкозы нейронами вентромедиальных ядер гипоталамуса, что изменяет функциональное состояние нейронов и уменьшает их тормозное влияние на активные центры симпатической нервной системы в стволе мозга. Кроме того, инсулин тормозит освобождение и усиливает захват норадреналина нервными окончаниями. Некоторые исследователи не исключают, что повышенный ответ симпатической нервной системы на стимуляцию инсулином может быть генетически детерминирован. Определенное значение в развитии АГ имеет стимулирующее влияние инсулина на синтез коллагена, процессы гипертрофии и пролиферации гладкомышечных клеток и фибробластов сосудистой стенки. Так, в проведенных нами исследованиях установлено, что толщина комплекса интима-медиа сонной артерии и количество циркулирующих в крови десквамированных эндотелиоцитов у больных метаболическим синдромом тесно коррелируют с повышенным уровнем инсулина и атерогенных фракций липопротеинов.

Характерное для лиц с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией уменьшение ответа на вазодилататорное и усиление на вазоконстрикторное воздействие может быть обусловлено не только изменениями метаболизма и архитектоники сосудистой стенки, но также влияниями на эндотелий сосудов и тромбоциты сопровождающимся усилением продукции эндотелина, тромбоксана А2, простагландина F2 и уменьшением простациклина. Немаловажное значение в изменениях функционирования эндотелия может иметь и характерное для таких больных усиление процессов перекисного окисления.

В определенной мере роль инсулина в генезе АГ подтверждена в проведенных нами исследованиях (Е.И. Красильникова, 1991), касающихся больных инсулинзависимым диабетом, в лечении которых длительное время использовались нефизиологические, большие дозы инсулина. У этих пациентов, имевших хроническую передозировку инсулина, частота АГ превышала таковую у сопоставимой группы больных, получавших физиологические дозы инсулина, почти в 6 раз.

В последние годы в развитии АГ у лиц с ожирением стали придавать значение самостоятельному гипертензивному эффекту лептина, что связано с его способностью активировать симпатическую нервную систему. С другой стороны, ее активация приводит к развитию инсулинорезистентности и гиперинсулинемии.

Хорошо известен эффект инсулина на синтез липидов в печени и даже непосредственно в сосудистой стенке. Показано, что избыток инсулина не только усиливает синтез холестерина (ХС), липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), но и существенно тормозит процессы липолиза. В многочисленных исследованиях выявлены тесные взаимосвязи между уровнем инсулина крови, содержанием в ней атерогенных фракций липидов и количеством висцерального жира. В проведенных нами исследованиях выявлена тесная взаимосвязь между уровнем инсулина крови и содержанием в ней атерогенных фракций липидов. Установлено, что, помимо вышеописанных изменений липидного спектра крови, у инсулинорезистентных больных с абдоминальным ожирением значительно чаще выявляется повышенное содержание в крови ЛПНП, которые являются чрезвычайно атерогенными. В то же время отмечается значительное снижение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Еще одной особенностью лиц с гиперинсулинемией является длительное сохранение постпрандиальной липемии (гипертриглицеридемии, увеличения числа ремнантов хиломикрон, ЛПОНП и ЛПНП).

Не менее важным является еще один фактор, способствующий развитию дислипидемии у инсулинорезистентных больных это увеличение содержания свободных (неэстерифицированных) жирных кислот (НЭЖК) в крови. Известно, что НЭЖК стимулируют освобождение инсулина b-клетками поджелудочной железы и уменьшают его печеночный клиренс, а также ухудшают периферическую чувствительность к инсулину, что в конечном итоге способствует прогрессированию гиперинсулинемии. Кроме того, в многочисленных исследованиях показана способность НЭЖК уменьшать связывание инсулина с инсулиновыми рецепторами, нарушать передачу сигнала от рецепторов в клетки и уменьшать утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями. Избыточное поступление НЭЖК в печень приводит к усилению синтеза в ней триглицеридов (ТГ) и ЛПОНП, увеличивая их содержание в крови.

Следующее звено развития синдрома инсулинорезистентности нарушения метаболизма глюкозы, варьирующие от нарушения толерантности к глюкозе до СД 2 типа. Так, у обследованных нами 210 больных с ожирением, не знавших о существовании у них сахарного диабета, установлено, что более 2/3 из них имели в различной степени выраженные нарушения толерантности к глюкозе, сопровождающиеся тощаковой и/или постпрандиальной гиперинсулинемией. Патогенетическая роль абдоминального ожирения в развитии нарушений толерантности к глюкозе СД 2 типа в настоящее время не вызывает сомнений и хорошо документирована. Установлено, что адаптивная гиперинсулинемия, являющаяся следствием инсулинорезистентности, до определенного времени может удерживать нормогликемию. Гиперинсулинемия по механизму обратной связи уменьшает количество инсулиновых рецепторов на мембранах клеток, способствуя прогрессированию инсулинорезистентности.

В последние годы проведено большое количество исследований, выявивших значительные изменения со стороны гемореологических показателей у больных абдоминальным ожирением. Нашими исследованиями установлено наличие наклонности к предтромботическому состоянию, обусловленному усилением факторов коагуляции, торможением фибринолитической системы, уменьшением антитромботического потенциала сосудистой стенки и усилением коагулирующей активности свертывающей системы крови. Среди биохимических изменений каскада коагуляции с наибольшим постоянством выявляется увеличение содержания фибриногена и повышение активности ингибитора активатора тканевого плазминогена (PAI-1). Предполагается, что PAI-1 продуцируется преимущественно адипоцитами висцерального жира. Он ингибирует тканевой активатор плазминогена, что уменьшает генерацию плазмина из плазминогена и тем самым замедляет скорость расщепления фибрина. При этом уровень PAI-1 в крови положительно коррелирует с содержанием инсулина и триглицеридов крови. Определенное значение в увеличении концентрации фибриногена в крови больных ожирением придается влиянию повышенного количества интерлейкина 6, выделяемого активированными моноцитами и гладкомышечными клетками.

Изменения со стороны функциональной активности тромбоцитов крови у больных метаболическим синдромом заключаются прежде всего в повышении их адгезивной и агрегационной способности. Характерным является усиление реакции освобождения из тромбоцитов биологически активных веществ, оказывающих влияние на состояние сосудистой стенки и коагуляцию. Среди факторов, выделяемых активированными тромбоцитами, наиболее существенными являются тромбоксан A2 и тромбоцитарный фактор роста. Большинство исследователей полагают, что именно тромбоциты являются основным фактором, определяющим наклонность к тромбообразованию при синдроме инсулинорезистентности.

Гиперурикемия довольно часто ассоциирована с нарушениями толерантности к глюкозе, дислипидемией и гипертензией у больных абдоминальным ожирением и в последние годы рассматривается в качестве составляющей синдрома инсулинорезистентности.

Венцом развития метаболического синдрома является ускоренное развитие атеросклероза и его клинических проявлений. Наверное, нет ни одного из известных механизмов развития атеросклероза, который не был бы выявлен у больных абдоминальным ожирением и гиперинсулинемией. Возможно, что именно с гиперинсулиемии начинаются практически все звенья атеросклероза. Вызывая существенные количественные и, что немаловажно, качественные изменения липопротеиновых молекул, гиперинсулинемия индуцирует атерогенные изменения липидного спектра крови. Она способствует повышению чувствительности, а возможно, и количества рецепторов для ЛПНП на клеточных мембранах стенки артерии, приводя тем самым к ускоренному транспорту избытка ХС в сосудистую стенку. Установлена возможность стимулирующего влияния избытка инсулина на процессы синтеза ХС непосредственно в сосудистой стенке. В проведенных нами исследованиях показано, что содержание липидных включений в моноцитах крови и адгезивная способность этих клеток тесно коррелируют не только с уровнем атерогенных фракций липопротеинов, но в большей степени с содержанием инсулина в крови. Переполненные липидами моноциты могут адгезироваться даже к неповрежденной сосудистой стенке и за счет лизосомных энзимов вызывать нарушения целостности эндотелиальной выстилки. Этому же способствует гипергликемия, АГ, усиленное образование свободных радикалов, повышение в крови уровня фактора некроза опухоли-a, активация коагуляционного каскада. Показано, что измененный эндотелий экспрессирует молекулы адгезии, в частности ICAM-1, облегчающие проникновение моноцитов, переполненных липидами, в субэндотелий. Все вышеприведенные механизмы создают возможность доступа к более глубоким слоям сосудистой стенки инсулина, липидов, моноцитов, тромбоцитов, тромбоцитарным, моноцитарным и другим факторам роста и пролиферации. Каскад вышеперечисленных факторов способствует аккумулированию липидов в сосудистой стенке, пролиферации и миграции в интиму артерий, гладкомышечных клеток и усилению продукции ими коллагена и эластина, развитию микроагрегатов тромбоцитов. Последние создают условия для микроэмболий vasa vasorum крупных артериальных сосудов с локальными изменениями сосудистой стенки, что в конечном итоге и приводит к развитию атеросклероза и тромбозу.

Переходя к вопросам врачебной тактики у больных метаболическим синдромом, следует отметить, что необходимо начинать с лечения абдоминального ожирения, как первого проявления метаболического синдрома. При лечении ожирения начинают с низкокалорийной диеты и увеличения физической активности. В случаях необходимости назначают анорексигенные препараты. Примерно у 20% больных снижение массы тела сопровождается нормализацией артериального давления, снижением холестерина и нормализацией уровня глюкозы крови. В остальных случаях показана медикаментозная коррекция артериальной гипертензии, ИБС и сахарного диабета. При этом следует использовать препараты, которые не оказывают неблагоприятного действия на метаболизм липидов и чувствительность к инсулину, что важно при проведении многолетней терапии. Хорошо известно, что длительная терапия тиазидовыми диуретиками в высоких дозах оказывает неблагоприятное действие на углеводный и липидный метаболизм. Не лишены схожих побочных эффектов неселективные b-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов короткого действия из группы гидропиридинов. У многих пациентов при наличии ИБС (стенокардия, проявления сердечной недостаточности, нарушения ритма) целесообразно использовать селективные b-адреноблокаторы в минимально эффективных для каждого пациента дозах. Доза гипотиазида при необходимости длительного ежедневного применения не должна превышать 25 мг в сутки. Среди всех существующих диуретиков минимальное негативное влияние на метаболизм оказывает индапамид, поэтому его назначение вполне оправдано при лечении АГ у больных метаболическим синдромом.

Рассматривая метаболические эффекты других антигипертензивных средств, необходимо отметить, что a1-адреноблокаторы при длительном применении приводят к улучшению состава липидов крови и уменьшению инсулинорезистентности. Так, в проведенных нами исследованиях установлено, что длительная терапия доксазозином не только сопровождалась значительным снижением артериального давления за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления и улучшала показатели почечной гемодинамики, но и оказывала положительное влияние на показатели липидного спектра крови (Р.В. Голикова, 2000). Эти свойства препаратов следует учитывать при их назначении больным метаболическим синдромом, особенно при наличии у них явного СД и/или значительных нарушений липидного спектра крови.

Применение блокаторов кальциевых каналов вполне допустимо при метаболическом синдроме. В последние годы опубликовано большое количество преимущественно экспериментальных исследований, свидетельствующих об антиатерогенном действии этих препаратов. Однако т.к. дигидропиридины короткого действия стимулируют симпатическую нервную систему, предпочтение должно быть отдано либо препаратам длительного действия (амлодипин), либо медленно высвобождающимся формам препаратов.

К настоящему времени накоплен большой опыт применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) у больных с МС. В исследовании BRILLIANT сравнивался нефропротективный эффект лизиноприла и нифедипина SR у пациентов с СД 2 типа с микроальбуминурией. В данном исследовании происходило одинаковое снижение АД при более выраженном уменьшении альбуминурии у пациентов из группы лизиноприла. В другом исследовании лизиноприла EUCLID у пациентов, принимавших лизиноприл с инсулин зависимым сахарным диабетом происходило выраженное снижение экскреции альбумина почками по сравнению с группой плацебо.

В исследовании АBCD сравнивался эффект эналаприла и антагониста кальция нифедипина и их влияния на прогрессирование диабетической нефропатии и развитие сердечно-сосудистых осложнений. Исследование было прекращено досрочно в связи с явным преимуществом эналаприла. Эти данные объясняют широкое использование иАПФ у больных метаболическим синдромом. Установлена способность этих препаратов уменьшать инсулинорезистентность, что объясняется улучшением мышечного кровотока с последующим увеличением доставки к мышцам глюкозы и инсулина.

Учитывая, что гиперлипидемия является обязательным компонентом метаболического синдрома, существенно усугубляющим инсулинорезистентность, комплексное лечение таких больных, помимо диеты, требует ограничения потребления холестерина с пищей до 300 и даже 100 мг в сутки. В случаях недостаточного эффекта рекомендуется назначение гиполипидемических препаратов, прежде всего статинов и фибратов. По нашим данным под влиянием лечения аторвастатином у больных метаболическим синдромом отмечается не только достоверное снижение уровня атерогенных фракций липидов в сыворотке крови, но и, что представляется чрезвычайно важным, уменьшается содержание пенистых клеток в крови, которые, как известно, играют ключевую роль в развитии атеросклероза.

Основой лечения больных сахарным диабетом 2 типа является диета. В случаях отсутствия стойкой нормогликемии препаратами выбора для лечения больных CД 2 типа являются бигуаниды. Препараты этого класса обладают анорексигенным эффектом, способствуя снижению массы тела больных, что тесно коррелирует со снижением уровня артериального давления. Помимо этого, бигуаниды улучшают показатели липидного спектра крови, а также значительно улучшают чувствительность периферических тканей к инсулину, устраняя ключевое звено патогенеза метаболического синдрома - инсулинорезистентность и гиперинсулинемию.

Перманентная ссылка на материал:

Метаболический сердечно-сосудистый синдром

Оценка заметки


Во Флориде отмечен третий случай заражения сибирской язвой

В американском городе Батон-Рока (штат Флорида) отмечен уже третий случай заражения сибирской язвой, сообщает The New York Post со ссылкой на Дэвида Пеккера, главу издательского дома American Media. В этом издательстве, как отмечает издание, работали все инфицированные, которые были выявлены ранее.

Очередной случай заражения зафиксирован у сотрудницы библиотеки этого издательского дома. До сих пор, как сообщает "Интерфакс", она проходила курс лечения от воспаления легких.

Федеральное бюро расследований полагает, что случаи заражения сибирской язвой во Флориде могут быть связаны с действиями террористов. "Мы считаем, что это дело может оказаться чисто криминальным расследованием, - заявил министр юстиции США Джон Эшкрофт. В то же время он отмечает, что у него "нет достаточной информации, чтобы знать, связано это с терроризмом или нет".

Первый случай заболевания сибирской язвой было зарегистрирован на прошлой неделе, когда в больнице штата Флорида скончался фоторедактор таблоида The Sun 63-летний Роберт Стивенс. Власти США уже отметили, что он проживал в полутора километрах от аэропорта, в котором проходил обучение пилотированию Мухаммед Атта - лидер угонщиков-самоубийц, совершивших теракты 11 сентября в Нью-Йорке и Вашингтоне.

Перманентная ссылка на материал:

Во флориде отмечен третий случай заражения сибирской язвой

Оценка заметки


Новый эффективный способ доставки ЛС в организм

Немецкая компания Grunenthal разработала новый способ доставки лекарств в организм при помощи приспособления, напоминающего соломинку для питья.

Это поможет решить проблему лечения пациентов, которым трудно глотать лекарства, в частности детей, часто отказывающихся принимать таблетки из-за их горького вкуса. Приспособление называется Clarosip и содержит антибиотик кларитромицин в гранулах с нейтральным вкусом, который нельзя распознать в жидкости (коле или лимонаде). Clarosip состоит из 4 компонентов: соломинки, сухого ЛС, контроллера и колпачка. Антибиотик содержится в соломинке, в нижнем конце которой расположен контроллер, который играет роль фильтра и при всасывании «транспортирует» лекарство в верхнюю часть приспособления.

Перманентная ссылка на материал:

Новый эффективный способ доставки лс в организм

Оценка заметки


Врачи научились уничтожать первоисточник рака

Японские ученые разработали новый метод лечения рака, основанный на уничтожении злокачественных стволовых клеток, являющихся «фундаментом» самих опухолей. Специалисты предполагают, что этот метод будет значительно эффективнее применяющихся сейчас процедур.

Для того, чтобы селективно уничтожить раковые стволовые клетки, исследователи из Университета Кумамото при поддержке коллег из английского Кэмбриджского Университета использовали специфические антитела. Дело в том, что стволовые клетки с иммунологической точки зрения отличаются как от здоровых, так и от злокачественных. Эти отличия и позволяют использовать их в качестве мишени для терапии.

«Возможность селективного уничтожения стволовых клеток дает онкологам принципиально новые возможности, - рассказал в интервью корреспонденту «ВВС» профессор Тору Кондо, один из авторов этого исследования. – Таким образом можно останавливать развитие метастазов, уничтожать опухолевые узлы и замедлять рост даже крупных опухолей. Добиться таких результатов с помощью обычных методов невозможно.»

Перманентная ссылка на материал:

Врачи научились уничтожать первоисточник рака

Оценка заметки


Минздрав определил, как лечить болезни легких

Во вторник в Москве прошло заседание коллегии Минздрава, посвященное заболеваниям органов дыхания, их лечению и профилактике, сообщает РИА \Новости\.

На заседании врачи и специалисты Минздрава одобрили концепцию развития пульмонологической службы в России. Как сообщил министр здравоохранения Юрий Шевченко, в основе концепции должны быть заложены не лечебные, а профилактические мероприятия: "Мы опять говорим о лечении, об интенсивной и кислородной терапии, но есть огромные возможности профилактики. Эти меры известные и недорогие".

Как ометил в своем докладе директор Института пульмонологии Минздрава России, академик РАМН Александр Чучалин, сейчас в России заболевания органов дыхания занимают первое место в структуре всех других болезней.

По словам Чучалина, наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются у детей: ежегодно инфекции дыхательных путей и заболевания легких переносят 90 процентов юных россиян. Болезни органов дыхания являются одной из главных причин младенческой смертности в возрасте до одного года.

"Для развития пульмонологической службы в России необходимы единая идеология врачей, использование единых стандартов и протоколов лечения и диагностики, обучение специалистов новым методикам, совершенствование медицинского оборудования, обмен мнениями по наиболее сложным больным", - сообщил Директор Института пульмонологии.

Перманентная ссылка на материал:

Минздрав определил, как лечить болезни легких

Оценка заметки




Complex equipment
medical equipment

.

Белорусские ученые уже могут избавить

Курение и алкоголь Лечение

Гипноз излечивает

Лучшее дерево для зубочисток
  1. Йод–дефицитные заболевания и беременность:профилактика,
  2. Клинико-микробиологические варианты
  3. <
  4. Тело и вера российского ламы победили
  5. Таблетка с аллергенами
  6. Можно ли есть на ночь?

Углеводы могут приводить

Сексуальная ориентация

Новый робот может

Андрогены,
Company Aeromed registered in St. Petersburg in 1990 and worked in the field of medicine, developing and creating methods and equipment for rehabilitation, prevention and rehabilitation.

use of natural factors in the modern medical and sanitary medicine - development priorities JSC Aeromed.

Research results and original technical solutions are medical technology: managed speleo and halotherapy; galoingalyatsionnaya therapy;Разработана

© 2009 Great ways of healing

Купить стилусы для сотовых телефонов Asus и прочую цифровую технику.