Company Aeromed working in the field of medicine,
developing and creating methods and equipment for rehabilitation,
prevention and rehabilitation.

Classroomsaromafitoterapii
based aromafitogeneratora Fitotron

StaffРоссиянок начнут отговаривать от абортов Fitotron

"Fitotron is intended for therapeutic use of volatile components of essential oils through the establishment and maintenance of the premises of the respiratory therapeutic environment simulating the natural background air over the plants

Staff" Fitotron allows you to automatically adjust to the size of a particular space and to implement the filing of volatile components of essential oils in natural concentration. "Fitotron" certified by the Ministry of Health asMedical Equipment.

Российский фармрынок становится стратегически


Юные англичанки, занимавшиеся сексом, в этом раскаиваются

Похоже, что современная цивилизация возвращается к своим истокам – исследование, проведенное журналом Bliss Magazine среди 2000 четырнадцатилетних англичанок, показало, что более 20% из них уже занимались сексом, в среднем, с тремя партнерами. Но, что вполне понятно, половина из них потом раскаялась в содеянном.

Несмотря на раннее начало половой жизни, 94% опрошенных мечтают к 25 годам выйти замуж, а 89 хотят стать замужними женщинами еще до рождения детей.

И как бы рано не начался сексуальный опыт, девочки-тинейджеры все же остаются подростками – 94% признали, что любовь, страсть и романтика для них важнее секса.

Перманентная ссылка на материал:

Юные англичанки, занимавшиеся сексом, в этом раскаиваются

Оценка заметки


Британские врачи считают перекармливание детей преступлением

Ряд британских экспертов выступают за применение судебных санкций к родителям, дети которых страдают крайней степенью ожирения. По их мнению, по крайней мере в некоторых из таких случаев речь идет о нарушении прав ребенка.

Британская медицинская ассоциация обсудит этот вопрос на своей ежегодной сессии, которая откроется в конце июня. Один из инициаторов обсуждения, врач из Ротерхэма Мэтт Кэйпхорн, полагает, что общество, врачи и суды слишком снисходительно относятся к согражданам, систематически перекармливающим своих детей. По его словам, реакция на такое безответственное поведение должна быть не менее жесткой, чем в тех случаях, когда дети страдают от недоедания.

По данным BBC, в прошлом году в Великобритании рассматривалось около 20 дел о защите прав малолетних, страдающих ожирением. В некоторых случаях перекармливание создавало реальную угрозу для жизни ребенка. Нередки случаи, когда дети младшего школьного возраста практически теряли подвижность из-за огромного веса. У девочек из-за избытка жировой ткани половое созревание часто наступало уже к 10 годам.

По словам врачей, многие родители оказываются не в состоянии понять суть проблемы. Так, известен случай, когда родные 12-летнего школьника, лечившегося от ожирения, тайно проносили ребенку в палату полукилограммовые плитки шоколада....

Перманентная ссылка на материал:

Британские врачи считают перекармливание детей преступлением

Оценка заметки


Стенокардия предотвращает ремоделирование левого желудочка после инфаркта?

Наличие стенокардии до развития инфаркта может предупреждать развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка, сообщается в очередном выпуске Journal of the American College of Cardiology.

Изменения геометрии левого желудочка (ЛЖ), т.н. ремоделирование, связаны с увеличением показателей заболеваемости и смертности у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), поясняют д-р Scott Solomon и его коллеги (клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс). Известно, что эпизоды ишемии, предшествовавшие развитию ИМ (ишемическое прекондиционирование), уменьшают размер инфарктной зоны в эксперименте и улучшают внутрибольничный прогноз у пациентов. Однако остается неясным, в какой мере влияют эти эпизоды на последующую функцию ЛЖ и процессы его ремоделирования.

Д-р Solomon и его коллеги проанализировали данные ЭхоКГ у участников исследования HEART (Healing and Early Afterload Reducing Therapy), в котором сравнивалось раннее и позднее назначение рамиприла у 352 больных с передним Q-ИМ. Среди 283 пациентов, имевших информативные ЭхоКГ (1 и 90 дни), развитие дилатации ЛЖ регистрировалось как признак ремоделирования ЛЖ..

Оказалось, что у 111 больных, страдавших стенокардией в предшествовавшие ИМ 3 месяца, объем ЛЖ уменьшился за время наблюдения на 0.73 мл. Среди 172 пациентов, не отмечавших приступов стенокардии до ИМ, он увеличился на 6.8 мл (р=0.017). Предшествовавшая ИМ стабильная стенокардия также ассоциировалась со снижением пиковых уровней креатинкиназы (2701 против 2110, р=0.016) и размерами зоны инфаркта (26.9% против 24.6%, р=0.08), несмотря на то, что фракция выброса в обеих группах была одинаковой. Даже после поправки на возраст, пол, исходные фракцию выброса и конечно-диастолической объем, класс по Killip, характер лекарственной терапии, предшествующая ИМ стенокардия оставалась протективным фактором в отношении развития ремоделирования ЛЖ. Исключением были пациенты с диабетом. "Предстоит изучить, связано ли это с резистентностью к прекондиционированию при сахарном диабете или с другими причинами", заключают ученые.

J Am Coll Cardiol 2004;43:1511-4.

Перманентная ссылка на материал:

Стенокардия предотвращает ремоделирование левого желудочка после инфаркта?

Оценка заметки


Силиконовая грудь - первый шаг к самоубийству?

Шведские и датские ученые пришли к выводу, что риск самоубийства у женщин с искусственно увеличенной грудью выше, чем у других представительниц прекрасного пола.

По словам исследователя-эпидемиолога Университетского медицинского центра в Ульрихе Вероники Кут, изучив истории болезни 3521 женщины, которые прибегли к хирургическому вмешательству с использованием имплантантов груди в период с 1965 по 1993 годы, исследователи обнаружили, что 15 бывших пациенток хирургов-косметологов покончили с собой. \Таким образом, в процентном соотношении женщины с силиконовой или гидрогелевой грудью сводили счеты с жизнью в три раза чаще, чем те, которые не прибегали к подобной косметической операции\, – отметила Кут. По ее словам, попытки суицида происходили, в среднем, через 10 лет после посещения хирурга-косметолога. Ученые пришли к выводу, что \желание искусственно увеличить объем груди может быть отнесено к психологическим проблемам\, таким как заниженная самооценка и недовольство своими природными физическими данными. В связи с этим исследователи предложили практикующим хирургам-косметологам выявлять любые признаки психологических отклонений у пациенток, высказавших желание увеличить бюст. \Наши данные свидетельствуют, что даже после успешной операции пациентка не избавляется от душевного дискомфорта\, – подчеркнула Кут.

Перманентная ссылка на материал:

Силиконовая грудь - первый шаг к самоубийству?

Оценка заметки


Генетическая склонность к сотрясениям мозга?

Любая травма может поставить крест на карьере спортсмена вне зависимости от вида спорта. Но, оказывается, некоторые люди особенно подвержены травмам, например, сотрясениям головного мозга. Может быть, им стоит задуматься о своем здоровье до начала занятий спортом?

Сотрясение головного мозга является одной из самых частых травм, которые получают спортсмены. Но почему же кто-то теряет сознание после легкого толчка, а кто-то совершенно спокойно переносит удар по голове баскетбольным мячом? Ответ на этот вопрос скрывается в хромосомах. Как показали исследования, проведенные сразу несколькими исследовательскими институтами, во многих случаях члены одной семьи отличаются повышенной склонностью к сотрясениям. А это означает, что существуют какие-то гены, наличие или отсутствие которых так или иначе связано с механизмами защиты головного мозга от травм. Согласно заявлению, сделанному на Венской конференции Международной Федерации хоккея на льду Барри Джорданом, главным врачом Нью-Йоркской спортивной комиссии, поддержка работ по поиску генов, связанных со склонностью к сотрясениям, должен стать одной из главных задач международных спортивных организаций. Определив виновников сотрясений, можно будет защитить людей и от более опасных травм. Но, с другой стороны, есть в этом вопросе и \подводные камни\ - что будет с профессиональным спортсменом, если ему вдруг придется покинуть большой спорт по медицинским показаниям?

Перманентная ссылка на материал:

Генетическая склонность к сотрясениям мозга?

Оценка заметки


Национальный календарь профилактических прививок будет усовершенствован

На сегодняшний день в Национальный календарь профилактических прививок входят десять инфекций, против которых россияне получают вакцину бесплатно.

Однако Нацкалендарь профилактических прививок постоянно совершенствуется, его расширение предполагается и в дальнейшем. Об этом рассказала замдиректора Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздравсоцразвития России Галина Чистякова на прошедшей сегодня в Москве пресс-конференции.

Специалист отметила, что, прежде всего, перечень профилактических прививок Нацкалендаря планируется расширить прививками против гемофилических инфекций. «Если же говорить о папилломе вируса человека, то нужно получить положительные данные о необходимости и целесообразности включения его в Национальный календарь», - подчеркнула Чистякова.

В свою очередь главный внештатный специалист эпидемиолог Минздравсоцразвития России Николай Брико рассказал, что в США национальный календарь профилактических прививок в два раза больше, чем в России. «К сожалению, у нас также нет отечественных вакцин», - посетовал он. Брико также отметил, что сейчас перед властью нашей страны стоит задача «в ликвидации упущенных возможностей в сфере вакцинопрофилатки населения».

Перманентная ссылка на материал:

Национальный календарь профилактических прививок будет усовершенствован

Оценка заметки


Повышенная концентрация свинца в крови у женщин среднего возраста увеличивает шансы заболевания гипертонией

Повышенная концентрация свинца в крови у женщин среднего возраста увеличивает шансы заболевания гипертонией, особенно после завершения климакса. Так полагают нью-йоркские врачи, статья которых опубликована в Journal of the American Medical Association.

Перманентная ссылка на материал:

Повышенная концентрация свинца в крови у женщин среднего возраста увеличивает шансы заболевания гипертонией

Оценка заметки


Комбинированные анальгетики в симптоматической терапии болевого синдрома в ревматологии

К.м.н. Е.В. Шекшина, профессор Р.М. Балабанова
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Нозологический спектр ревматических заболеваний (РЗ) включает более 150 различных болезней и синдромов, при которых воспаление и боль являются основным симптомокомплексом, влияющим на качество жизни пациентов.

В общей структуре боли можно выделить пять основных компонентов (Кукушкин М.Л, Решетняк В.К., 2003):

1. Перцептуальный компонент, позволяющий определить место повреждения.

2. Эмоционально–аффективный компонент, отражающий психоэмоциональную реакцию на повреждение.

3. Вегетативный компонент, связанный с рефлекторным изменением тонуса симпато–адреналовой системы.

4. Двигательный компонент, направленный на устранение действия повреждающих стимулов.

5. Когнитивный компонент, участвующий в формировании субъективного отношения к испытываемой в данной момент боли на основе накопленного опыта.

Боль, возникающая вследствие активации ноцицептивных рецепторов при травме, воспалении, ишемии, растяжении тканей, относят к соматогенным болевым синдромам, среди которых клинически выделяют: посттравматический, послеоперационный, миофасциальный болевой синдром, боли при воспалении суставов, боли при поражении внутренних органов, боли у онкологических больных и другие.

При ревматических заболеваниях боль имеет полимодальную природу, включающую как периферический, так и центральный компоненты. Кроме того, одним из важных механизмов возникновения боли является раздражение свободных нервных окончаний (ноцицепторов) медиаторами, высвобождающимися при повреждении тканей (воспаление, травма и др.).

В сложном патогенезе соматогенных болевых синдромов выделяют следующие наиболее важные звенья:

1. Раздражение ноцицепторов при повреждении тканей.

2. Выделение алгогенов и сенситизация ноцицепторов в области повреждения.

3. Усиление ноцицептивного афферентного потока с периферии.

4. Сенситизация ноцицептивных нейронов на различных уровнях ЦНС.

Все известные типы боли – ноцицептивная, психосоматическая, психогенная – могут принимать участие в формировании болевого синдрома у одного пациента (табл. 1). Однако наибольшее значение в формировании болевого синдрома при РЗ, по всей видимости, принадлежит ноцицептивному типу.

При повреждении или воспалении тканей выделяются различные алгогенные вещества (гистамин, ацетилхолин, простагландины, брадикинин, субстанция Р и многие другие), которые возбуждают ноцицепторы свободных неинкапсулированных нервных окончаний в пораженных тканях (табл. 2). Это приводит не только к выраженной болевой реакции, но и к повышению чувствительности нервных окончаний к последующим раздражениям [1].

Характер болевого синдрома у ревматологических больных чаще носит хронический характер и во многом определяет эмоциональный фон, сопровождающий заболевание. Однако при остром подагрическом артрите, инфекционном артрите характерна острая боль. Оба типа боли имеют свои особенности.

Так, для острой боли характерны:

· Сенсорная реакция с включением эмоционально–мотивационных реакций организма;

· Изменение вегетативно–эндокринных поведенческих актов при нарушении целостности организма;

· Четкая ограниченность;

· Продолжительность, зависящая от времени действия повреждающего фактора.

Хроническая боль многими авторами расценивается, как самостоятельное заболевание со вторичной дисфункцией в соматической сфере, в периферической и центральной нервной системе, при участии личностно–психологических механизмов. Хроническая боль может быть выражением скрытого депрессивного состояния

Тактика врача для купирования боли заключается в воздействии на основные патогенетические механизмы боли:

· Подавление синтеза медиаторов воспаления для ограничения импульсной активности немиелинизованных тонких нервных С–проводников

· Ограничение поступления ноцицептивной импульсации их зоны повреждения в центральную нервную систему (ЦНС)

· Усиление активности антиноцицептивной системы.

Спектр лекарственных средств, используемых в ревматологической практике представлен широкой группой препаратов, воздействующих на основные этиопатогенетические звенья заболевания, и, следовательно, контролирующих прогрессирование и исход воспалительного процесса. Однако более 50% больных предъявляют жалобы на сохраняющиеся в той или иной степени боли (чаще хронического характера).

Согласно современным представлениям о морфофункциональной организации систем, осуществляющих регуляцию болевой чувствительности, патогенетически обоснованным при лечении соматогенных болевых синдромов следует считать комплексный подход с применением лекарственных средств [1].

Для подавления синтеза медиаторов воспаления и, следовательно, для контроля над болевым синдромом, применяются инактиваторы алгогенов, к которым относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (табл. 3). Их использование, как и стероидных противовоспалительных препаратов, обеспечивает подавление синтеза алгогенов, снижение воспалительных реакций и тем самым уменьшение сенситизации ноцицепторов.

Развитие побочных эффектов, обусловленных механизмом действия НПВП, закономерно ограничивает их применение. При высокой интенсивности болевого синдрома, когда НПВП не обеспечивают адекватную анальгезию, возникает необходимость использования в комплексной терапии анальгетиков центрального действия, влияющих на восходящую передачу импульса в ЦНС, а также активирующих антиноцицептивную систему.

Для активации структур антиноцицептивной системы, осуществляющих контроль за проведением ноцицептивной импульсации в ЦНС, может быть использован целый спектр (в зависимости от клинических показаний) медикаментозных (наркотические и ненаркотические анальгетики, бензодиазепины, агонисты a2–адренорецепторов и другие) и немедикаментозных (чрескожная электронейростимуляция, рефлексотерапия, физиотерапия).

Анальгезирующее действие опиоидов обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом и представляет собой рацемат (+) и (–) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (–) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга. Оба изомера действуют синергически. В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания.

Больным ревматическими заболеваниями трамадол назначается на относительно короткий период (от 2–3 недель до несколько месяцев) или курсами на период усиления болевого синдрома. Показанием к более длительному приему трамадола является болевой синдром при асептических некрозах, необратимых деформациях при остеоартрозе (в тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано). Обычно при РЗ адекватная анальгезия обепечивается дозой трамадола 100–200 мг в сутки [2].

Проведенное в детской клинике Института ревматологии РАМН испытание нового для детской ревматологической практики препарата Трамал продемонстрировало его отчетливый анальгетический потенциал, особенно проявляющий себя у пациентов с выраженным болевым синдромом. При этом наиболее чувствительными к действию препарата оказались суставы, болезненные в покое. Реализация терапевтического влияния наступала через 30 минут от начала лечения и сохранялась на протяжении полутора часов. Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе исследования, были умеренными и не сопровождались изменениями со стороны жизненноважных для организма ребенка показателей [3].

В ряде случаев степень анальгезии на фоне монотерапии препаратами как центрального, так и периферического действия, является недостаточной. Увеличение дозы лекарственного средства больше рекомендуемой приводит к нарастанию токсичности, но не эффективности лечения, что и послужило поводом к разработке новых схем, в том числе комбинированной терапии. В таких ситуациях целесообразно бывает применение комбинации лекарственных средств (анальгетик центрального действия и НПВП). Применение данной комбинации препаратов позволяет не только достигнуть адекватного анальгетического эффекта с минимальными побочными реакциями, но и уменьшить дозу НПВП. При ревматоидном артрите дополнительная терапия трамадолом при недостаточном обезболивающем эффекте НПВП достоверно уменьшает показатели болевого синдрома и функциональную недостаточность [2].

Трамадол и ацетаминофен (Парацетамол) – два анальгетика, доказавшие свою эффективность при широком спектре заболеваний, послужили основой для создания нового комбинированного препарата Залдиар (трамадол 37,5 мг/ацетаминофен 325 мг) фармацевтической компании Грюненталь.

Использование такой комбинации препаратов оправдано, в первую очередь, с точки зрения фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препаратов (табл. 4).

Механизм действия ацетаминофена недостаточно понятен. Предполагают, что он имеет центральное действие, при этом анальгезия достигается за счет повышения порога боли, а антипиретическое действие – через торможение простагландин–синтетазы в гипоталамусе. Ацетаминофен назначают при слабых и умеренных болях, чаще при артрозе крупных суставов при небольшой выраженности воспаления [1].

Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тmax) у ацетаминофена и у трамадола различные (табл. 4). Исходя из фармакокинетических особенностей применение комбинации препаратов является обоснованным: ацетаминофен развивает ранний анальгетический эффект, в то время как трамадол реализует свое действие позже, и, обладая большим периодом полувыведения, обеспечивает пролонгацию анальгезии. Использование указанной комбинации лекарственных средств выявило большую клиническую эффективность, чем прием трамадола 75 мг в качестве монотерапии [4,5] (рис. 1).

Рис. 1. Фармакокинетическая/фармакодинамическая модель ожидаемого снижения боли при использовании комбинации трамадола и ацетаминофена

По результатам проведенного рандомизированного двойного слепого плацебо–контролируемого исследования у 1783 больных (одонтогенный болевой с–м, послеоперационные больные ортопедического, гинекологического профиля), комбинация трамадол/ацетаминофен оказалась более эффективна, чем применение обоих препаратов в отдельности [6]. По данным других авторов, применение 2 таблеток Залдиара (трамадол 75 мг + ацетаминофен 750 мг) у больных при одонтогенных оперативных вмешательствах оказывало более быстрый и длительный эффект, чем монотерапия трамадолом [7].

Согласно результатам исследований, проведенных Karen McClellan, Lesley J.Scott, при использовании в комплексной терапии больных остеоартритом одной или двух таблеток Залдиара (трамадол/ацетаминофен) отмечалось существенное уменьшение выраженности болевого синдрома (табл. 5) [7].

Несмотря на существенные успехи, достигнутые при разработке схем лечения ревматических заболеваний, проблема рациональной фармакотерапии по–прежнему сохраняет свою актуальность. Принципиальную основу лечения РЗ составляет базисная терапия, включающая различные группы препаратов, воздействующих на этиопатогенетические факторы при соответствующей патологии. Симптоматическая терапия болевого синдрома сохраняет свое значение в комплексной фармакотерапии в тех случаях, когда не удается контролировать болевой синдром применением разработанных схем лечения. Применение комбинированных анальгетических препаратов дополнит круг симптоматических лекарственных средств, используемых в комплексной терапии ревматических заболеваний.

Перманентная ссылка на материал:

Комбинированные анальгетики в симптоматической терапии болевого синдрома в ревматологии

Оценка заметки


Не все самцы делают ЭТО

Служащие зоопарка Таронга (Сидней) отказываются помогать горилле по кличке Кибабу… мастурбировать. Согласно предписаниям ветеринаров, Кибабу необходимо немного помочь, в противном случае он вряд ли когда-нибудь наградит одну из пяти горилл из своего гарема потомством.

Еще в мае прошлого года администрация зоопарка пыталась решить проблему путем искусственного осеменения самок горилл, но единственный донор спермы Кибабу оказался настолько пассивным, что все попытки «выжать» из него что-нибудь заканчивались неудачей.

Тогда специалисты попросили смотрителей зоопарка помочь зверю эякулировать, но ни один из них не согласился выступить в роли потенциальной жертвы Кибабу.

Пресс-секретарь сиднейского зоопарка утверждает, что практика искусственного оплодотворения приматов в Европе проходит успешно, при мануальной стимуляции от самца можно получить необходимое для искусственного оплодотворения количество спермы.

В случае с Кибабу будет применено электрическое устройство под названием «электро-эякуляция», потому что никто из служащих зоопарка не готов принести себя в жертву самцу, сообщает Ananova.com.

Перманентная ссылка на материал:

Не все самцы делают это

Оценка заметки


Врачам живется плохо не только в России

По-видимому, не только в нашей стране врачи недовольны уровнем заработной платы. Независимый союз врачей Португалии (YES) призвал всех медицинских работников страны принять участие в общенациональной забастовке, которая пройдет 14-15 ноября.

Причиной недовольства стали планы правительства страны провести реформу национального бюджета и сократить расходы на финансирование системы здравоохранения, что неминуемо повлечет за собой сокращение и так не слишком высоких заработных плат врачей. Поэтому и было выбрано 14 ноября – именно в этот день португальский парламент начнет обсуждение бюджета на 2003 год.

«YES призывает всех врачей принять 14-15 ноября участие в национальной забастовке, цель которой заключается в том, чтобы выразить недовольство политикой правительства страны в области здравоохранения, а также проявить солидарность с другими работниками государственного сектора,» – сказано в официальном релизе «YES».

Перманентная ссылка на материал:

Врачам живется плохо не только в россии

Оценка заметки


Материал добавлен пользователем sanvov

Частная медицина: проблемы и решения

Как уменьшить количество гражданских исков к врачам, каковы грани взаимодействия частной медицины и государства, можно ли совместить интересы частной медицины и общества, какой должна быть оптимальная модель частного медицинского центра? Эти и другие актуальные вопросы были в центре внимания участников Всероссийского форума «Частный медицинский центр в России», состоявшегося в конце ноября в Москве.

В мероприятии приняли участие представители госструктур, ученые, ведущие специалисты медицинской отрасли. За два дня работы форума был рассмотрен целый комплекс проблем, связанных с функционированием частной медицины в России. Тематика форума охватила практически все грани современной частной медицины: регистрация и применение новых технологий в частной медицинской практике, правовое обеспечение в частных медицинских организациях, медицинские информационные технологии в частных медучреждениях и «подводные камни» компьютеризации клиник, возможные направления сотрудничества медицины и бизнеса и многие др.

Перманентная ссылка на материал:

Частная медицина: проблемы и решения

Оценка заметки


Лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом: современное состояние проблемы

Профессор Г.И. Козлов, к.м.н. С.Ю. Калинченко
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

Эректильная дисфункция (т.е. неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта) – крайне распространенная медицинская проблема, особенно среди больных сахарным диабетом. Эректильная дисфункция (ЭД) – типичное осложнение сахарного диабета, которое наряду с другими, более хорошо изученными осложнениями (диабетические микро– и макроангиопатия, полинейропатия, ретинопатия и др.) часто приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов (D.F. Penson et al., 2003), инициирует и поддерживает депрессивное состояние. Частота ЭД при сахарном диабете достигает 50% (A.T. Guay, 2001), при этом у пациентов данной группы она развивается в значительно более молодом возрасте. Частота развития ЭД находится в прямой зависимости от возраста больного (чем, видимо, и объясняется ее большая распространенность среди больных сахарным диабетом 2 типа), а также от длительности заболевания (C.G. Bacon et al., 2002). ЭД может даже стать первым проявлением сахарного диабета. Так, по данным K. Sairam et al. (2001), среди 129 пациентов, обследованных по поводу ЭД, 17% больных знали о наличии у них сахарного диабета, однако в 4,7% это заболевание было выявлено впервые. По нашим данным, среди больных, обращающихся по поводу ЭД, как единственного заболевания, сахарный диабет впервые выявляется еще чаще – более чем в 10% случаев.

Показано (S. Morano, 2003), что у больных сахарным диабетом снижена продукция оксида азота (NO) – вазодилататора, высвобождающегося из эндотелия сосудов кавернозных тел при сексуальной стимуляции. В свою очередь, NO вызывает повышение уровня циклического гуанозин–монофосфата (цГМФ), который обусловливает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов полового члена, что в итоге приводит к увеличению притока крови и возникновению эрекции. Обратный процесс – детумисценция – происходит в результате расщепления цГМФ в кавернозных телах под действием фермента – фосфодиэстеразы 5–го типа (ФДЭ5).

Очевидно, что в процессе возникновения и сохранения эрекции важнейшую роль играет состояние как вегетативной нервной системы, так и кровеносных сосудов (их проходимость и эластичность). Соответственно, в развитии ЭД при сахарном диабете можно выделить целый ряд факторов, приводящих к ее возникновению, но в первую очередь – поражения нервов (диабетическая нейропатия) и сосудистые нарушения (диабетическая микро– и макроангиопатия). У пациентов с сахарным диабетом 2 типа дополнительный вклад в развитие и поддержание ЭД вносит снижение уровня тестостерона, что проявляется не только снижением полового влечения, но и ведет к уменьшению синтеза NO (D. Vernet et al., 1995), выработка которого является андрогенозависимым процессом. Показано, что ЭД у мужчин с СД коррелирует, помимо возраста, с уровнем гликозилированного гемоглобина (Hb A1c), наличием периферической и вегетативной нейропатии, ретинопатией, длительностью сахарного диабета (J.H. Romeo et al., 2000). Кроме того, приводить к нарушению эрекции или усугублять ее течение могут некоторые лекарственные препараты, принимаемые больными с сахарным диабетом для лечения сопутствующих заболеваний или осложнений – например, b-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, психотропные средства.

Определенную роль в поддержании нарушений половой функции могут играть и психогенные факторы – нередко пациенты ожидают возникновения ЭД, поскольку прочитали в научно–популярной литературе о возможности подобных расстройств при сахарном диабете. Первая сексуальная неудача, возможная у любого мужчины, связывается с сахарным диабетом, и таким образом возникает и закрепляется так называемый «страх ожидания неудачи».

В зависимости от причины, лежащей в возникновении ЭД, различают ЭД психогенную (связанную с психологической проблемой – ожиданием неудачи), органическую (возникающую в связи с соматическим заболеванием) и смешанную. Предполагать психогенный характер ЭД у больного сахарным диабетом следует у пациентов со стажем заболевания менее 1 года, у которых отсутствуют такие типичные осложнения, как диабетическая полинейропатия, а также микро– и макроангиопатии; при наличии этих осложнений более вероятна органическая ЭД. В таблице 1 представлены признаки, на основании которых возможно различить психогенную и органическую ЭД, что практически важно как с точки зрения подходов к лечению, так и с точки зрения прогноза.

Учитывая большую распространенность ЭД среди мужчин больных сахарным диабетом скрининг нарушений половой функции необходимо проводить у всех пациентов. Нередко пациенты сами инициируют разговор о сексуальных проблемах, но если этого не происходит, то врач должен сам задать пациенту вопросы, направленные на выявление возможных нарушений. До тех пор, пока врач сам активно не будет расспрашивать о сексуальной функции, большинство мужчин будут страдать «молча», не зная, как рассказать о своих проблемах. Так, G. De Berardis et al. (2002) провели обследование 1460 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и выявили ЭД у 34% больных, периодические расстройства сексуальной функции – у 24%, при этом 63% опрошенных больных сообщили, что лечащие врачи никогда ранее не интересовались их сексуальной функцией.

Облегчить сбор сексуального анамнеза помогает специальный опросник – Международный индекс эректильной функции (International Index of Erectile Function – IIEF), включающий 15 вопросов. Ответ пациента на каждый вопрос оценивают в баллах (от 1 до 5); чем выше сумма баллов, тем лучше сексуальная функция мужчины. Подраздел эректильной функции включает 6 вопросов, максимально возможная сумма баллов – 30, ЭД диагностируют при сумме баллов менее 26.

В клинических исследованиях применяют и другие опросники. Дневник сексуальных отношений (Sexual Encounter Profile – SEP) заполняется пациентом после каждой сексуальной попытки, он включает оценку достижения эрекции (SEP, вопрос № 2) и ее сохранения (SEP, вопрос № 3). Вопрос общего впечатления (Global Assessment Question – GAQ) используют в конце лечения – «улучшило ли лечение, которое Вы получали в процессе исследования, Вашу эрекцию – Да/Нет».

Первым шагом в лечении ЭД является максимальная компенсация сахарного диабета, при наличии диабетической полинейропатии необходимо соответствующее лечение (альфа–липоевая кислота и др.).

У пациентов с сахарным диабетом и ЭД перед началом лечения необходимо:

– провести физикальное обследование наружных половых органов для исключения гипогонадизма, острого или хронического воспаления (баланит, баланопостит), рубцевания крайней плоти (фимоз);

– проверить вибрационную и тактильную чувствительность;

– определить уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона (при наличии гормональных изменений необходимо проведение соответствующего лечения);

– оценить липидный спектр (при обнаружении гиперхолестеринемии или дислипидемии необходимо наряду с рекомендациями соблюдения диеты назначение гиполипидемических препаратов).

Поскольку пациенты с сахарным диабетом представляют особую группу в связи с наличием специфических осложнений, таких как диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая хайроропатия (поражение суставов, нередко с ограничением их подвижности), выбор средств для лечения ЭД должен быть сделан с особой осторожностью, при этом предпочтение следует отдавать пероральным препаратам. Преимущества и недостатки различных подходов к лечению представлены в таблице 2.

Пероральные препараты

Основные пероральные препараты, представленные на российском рынке, можно разделить на 3 группы: первая – ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа; вторая – пероральные блокаторы a2–адренорецепторов; 3 – препараты тонизирующего и общеукрепляющего действия, а также гомеопатические препараты.

Эффективность блокаторов a2–адренорецепторов, например, йохимбина, по данным ряда рандомизированных исследований, приравнивается к плацебо. Тонизирующие, общеукрепляющие и гомеопатические препараты не проходят серьезных клинических исследований и имеют широкое распространение только в России. Таким образом, среди пероральных препаратов, применяемых для лечения ЭД, в настоящее время безусловно лидируют ингибиторы ФДЭ5 – высокоэффективные препараты с известным механизмом действия. Ингибиторы ФДЭ5 являются модуляторами эрекции, которые не вызывают непосредственно эрекцию, а усиливают релаксирующий эффект, запускаемый оксидом азота, через цГМФ, результатом которого является увеличение кровотока в кавернозных телах полового члена и возникновение и поддержание физиологической эрекции. Принципиально важен тот факт, что в отсутствие сексуальной стимуляции ингибиторы ФДЭ5 не оказывают никакого эффекта.

Первый препарат из группы ингибиторов ФДЭ5 – силденафил цитрат появился на фармацевтическом рынке 5 лет назад. Силденафил принимают в индивидуально подобранной дозе (25–100 мг) за один час до предполагаемого сексуального контакта, его эффект длится 4–5 часов. F. Escobar–Jimenez и соавт. (2002) провели многоцентровое, рандомизированное двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности терапии силденафилом при сахарном диабете 2 типа и ЭД. На фоне терапии силденафилом отмечено увеличение количества успешных попыток полового акта с 6 до 49%, явное улучшении эрекции отметили 46,3% пациентов, получавших силденафил, и 14,9% больных, составивших контрольную группу. По данным A.J. Boulton et al. (2001), силденафил высоко эффективен у больных сахарным диабетом 2 типа, даже несмотря на плохой контроль уровня глюкозы крови и наличие поздних осложнений диабета.

О высокой эффективности и хорошей переносимости силденафил цитрата при сахарном диабете I типа свидетельствуют данные B.G. Stuckey et al. (2003). На фоне терапии силденафилом отмечено достоверное, в сравнении с плацебо, увеличение процента пациентов, сообщивших об улучшении способности достичь эрекцию (35,7 и 19,9% соответственно) и удержать ее (68,4 и 26,5% соответственно). Улучшение эрекции отметили 66,6% пациентов из группы силденафила и 28,6% – из контрольной группы; количество успешных попыток полового акта также было достоверно выше в группе пациентов, получавших силденафил (63 и 33% соответственно). Отмеченные побочные эффекты представлены в таблице 3.

Следует отметить, что по данным ряда исследований эффективность ингибиторов ФДЭ5 у пациентов с сахарным диабетом несколько ниже, чем у пациентов без диабета.

В последние годы для практических врачей стал доступен еще один препарат из этой группы – тадалафил (Сиалис), основным преимуществом которого по сравнению с силденафилом является длительное действие: у подавляющего большинства пациентов эффект сохраняется в течение 36 ч после приема препарата (I. Eardley et al., 2002, H. Padma–Nathan et al., 2001). Кроме того, тадалафил не ингибирует ФДЭ6, обнаруженную в сетчатке глаза и являющуюся ответственной за фотопередачу, и поэтому не вызывает нарушения цветовосприятия. Прием пищи не влияет на эффективность препарата. Эффективность и безопасность применения тадалафила у больных сахарным диабетом была оценена в 12–недельном рандомизированном плацебо–контролируемом исследовании, включавшем 216 пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа и ЭД (I. Saenz de Tejada et al., 2002). Пациенты получали плацебо или препарат в дозе 10 либо 20 мг. Полученные результаты представлены на рисунках 1 и 2.

Рис. 1. Среднее изменение домена эректильной функции в конце терапии

Рис. 2. Доля пациентов, сообщивших об улучшении эрекции в конце терапии

Как видно из представленных данных, прирост средней суммы баллов, отражающих эректильную функцию (IIEF) на фоне терапии тадалафилом в дозах 10 и 20 мг, составил через 12 недель 6,4 и 7,3 соответственно по сравнению с 0,1 в группе плацебо (р<0,001). На фоне терапии тадалафилом в дозе 10 и 20 мг в сутки процент пациентов, сообщивших об успехе в достижении и удержании эрекции (SEP), также был достоверно выше, чем в группе плацебо. Среди больных, получавших плацебо, улучшение эрекции отметили 25% (GAQ), на фоне терапии тадалафилом в дозе 10 мг соответствующий показатель составил 56%, а в дозе 20 мг – 64%. Эффект препарата не зависел от типа диабета, проводимой терапии, уровня гликемического контроля, наличия или отсутствия микроангиопатии.

Среди побочных эффектов у больных сахарным диабетом наиболее часто (чаще, чем в 5% случаев) встречались головная боль и диспепсия, реже – миалгия, боль в спине, вазодилатация (табл. 4). За исключением диспепсии, частота побочных эффектов на фоне терапии тадалафилом статистически достоверно не отличалась от соответствующих показателей в группе плацебо.

Таким образом, тадалафил (Сиалис) обладает не только высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но и благодаря длительному эффекту возвращает естественность в сексуальные отношения. У пациента снимается прямая психологическая зависимость от приема препарата, и он дает возможность вести естественную сексуальную жизнь.

Эректильная дисфункция оказывает негативное воздействие на эмоциональное состояние пациента не только в момент интимной близости, но и на его самооценку, уверенность в себе в целом. Так, здоровый мужчина чувствует себя уверенным в своих «мужских силах» не только во время полового акта, но и в повседневной рутинной жизни.

Тот небольшой практический опыт применения Сиалиса позволил нам более четко оценить влияние ЭД на психоэмоциональное состояние мужчины, страдающего расстройствами эрекции. Так, пациенты, принимающие этот препарат, отмечают, что на фоне приема Сиалиса улучшилась не только эрекция, но и сами сексуальные отношения стали более естественными, появилось чувство уверенности, которое не ограничивается конкретными временными рамками.

Ингибиторы ФДЭ5 противопоказаны при установленной повышенной чувствительности к ним, в случае приема препаратов, содержащих органические нитраты, а также лицам до 18 лет. С осторожностью их применяют у пациентов, предрасположенных к приапизму (например, при серповидноклеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии), и в случае анатомической деформации полового члена (например, при угловом искривлении, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Не следует проводить лечение ЭД больным, которым противопоказана сексуальная активность, в частности, при некоторых сердечно–сосудистых заболеваниях, часто сопутствующих сахарному диабету. К таким заболеваниям относят острый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 90 дней, нестабильную стенокардию или стенокардию, возникающую во время полового акта, сердечную недостаточность 2–го или более высокого класса по NYHA, развившуюся в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальную гипотонию (АД <90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемую артериальную гипертензию, инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

Заканчивая обзор современного состояния вопроса, хочется еще раз подчеркнуть важность активного выявления ЭД у больных сахарным диабетом. И врач, и больной должны помнить о том, что неизлечимых форм ЭД нет – пациенту всегда возможно подобрать оптимальное лечение, начиная с медикаментозных методов и заканчивая (в случае их неэффективности) хирургическими способами лечения.

Перманентная ссылка на материал:

Лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом: современное состояние проблемы

Оценка заметки


США признали российские правила ветеринарного надзора

США признали российские правила ветеринарного надзора. Об этом сообщил на традиционном совещании президента России с членами правительства вице-премьер РФ, глава Минсельзхоза Алексей Гордеев.

\В пятницу, 19 декабря состоялись последние переговоры с министром сельского хозяйства США, - сказал он. - Мы все вопросы урегулировали, и американская сторона полностью признала наши правила, и эти правила доведены до всех производителей\. Гордеев также сообщил, что Россия и США урегулировали все вопросы ветеринарного надзора.

Перманентная ссылка на материал:

Сша признали российские правила ветеринарного надзора

Оценка заметки


Московскую регистрацию не дадут прокаженным и сифилитикам

Правительство России утвердило список инфекционных заболеваний, являющихся основанием для отказа в выдаче разрешения на временное проживание, сообщает РИА \Новости\. В число этих болезней вошли: лепра, туберкулез и некоторые венерические заболевания (сифилис, хламидийная лимфогранулема, мягкий шанкр).

На основании постановления правительства, иностранцам и лицам без гражданства, у которых обнаружат одно из указанных заболеваний, могут отказать в предоставлении разрешения на временное проживание, вида на жительство, разрешения на работу в РФ.

Если разрешение уже было выдано больному иностранцу, власти вправе его аннулировать.


Перманентная ссылка на материал:

Московскую регистрацию не дадут прокаженным и сифилитикам

Оценка заметки


Врачи неправильно диагностируют паркинсонизм и болезнь Альцгеймера

Американские исследователи сообщили, что ими было обнаружено новое заболевание, симптомы которого за частую принимаются за проявления болезни Паркинсона или Альцгеймера, передает AFP. Это заболевание имеет генетическую основу, но проявляется лишь в старости: дрожанием рук, ухудшением двигательных навыков и расстройствами памяти.

Для диагностики болезни, которую пока называют аббревиатурой FTXAS, нужно сделать специальный анализ крови. При этом выявляются определенные мутации в X-хромосоме.

К данному открытию ученые подошли случайно, занимаясь синдромо ломкой X-хромосомы - заболеванием, приводящим к задержке умственного развития и множеству психоневрологических нарушений. Оказалось, что у дедушек детей с этим заболеваниям к старости появлялись симптомы Паркинсонизма или старческого слабоумия. Причиной этого оказалась мутация того же гена, что отвечает за синдром ломкой X-хромосомы.


Как отмечаюи исследователи, больным FTXAS всегда ставится неверный диагноз и, в результате, они вынуждены переносить ненужные и, порой, опасные процедуры, такие как операции на спинном мозге.

Перманентная ссылка на материал:

Врачи неправильно диагностируют паркинсонизм и болезнь альцгеймера

Оценка заметки


Патология почек связана с множеством факторов сердечно-сосудистого риска

Как установили американские ученые, хронические заболевания почек ассоциируются с множеством факторов сердечно-сосудистого риска.

Д-р Nisha Parkish и коллеги (Фрамингамская рабочая группа, Массачусетс) проанализировали данные 3258 участников Фрамингамского исследования, собранные во время седьмой волны (1998-2001 гг.). Хроническая патология почек (ХПП) регистрировалась при скорости клубочковой фильтрации менее 59 мл/мин/1.73 кв. м у женщин и менее 64 мл/мин/1.73 кв. м у мужчин. Оказалось, что участники с ХПП были старше и чаще страдали ожирением (33.5% против 29.3%), имели низкие уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (45.2% против 29.4%) и высокие уровни триглицеридов (39.9% против 29.8%).

Кроме того, при ХПП чаще выявлялись гипертония (71.2% против 42.7%) и прием антигипертензивных препаратов (86.0% против 72.5%), однако реже достигался оптимальный контроль артериального давления (27.0% против 45.5%). При ХПП чаще выявлялся диабет (23.5% против 11.9%) и чаще назначались антидиабетические средства (63.6% против 46.9%), однако реже достигались уровни гликированного гемоглобина ниже 7% (43.8% против 59.4%). Также при ХПП наблюдались статистически недостоверные повышение уровней холестерина липопротеинов низкой плотности и более частое назначение гиполипидемических средств.

Как предупреждают авторы, выявление пациента с ХПП должно насторожить клинициста в отношении множества потенциально модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска.

Arch Intern Med 2006;166:1884-91.

Перманентная ссылка на материал:

Патология почек связана с множеством факторов сердечно-сосудистого риска

Оценка заметки


США: ученым удалось победить раковые клетки поджелудочной железы

Используя двухступенчатое лечение, ученым удалось победить раковые клетки поджелудочной железы в лабораторных животных и в пробирке. Рак поджелудочной железы - один из самых страшных типов рака, для лечения которого практически не существует лечения.

В одной лишь Америке ежегодно заболевают около 30 тысяч людей, большинство которых вскорости умирают. Исследование, проведенное докторами Ириной Лебедевой и Полом Фишером, показало, что комбинированное лечение, использующее несколько молекул, приводит к впечатляющим результатам. Ученые сконцентрировали свое внимание на недавно открытом гене mda-7, кодирующем белок, необходимый для уничтожения различных типов раковых клеток. Однако в ходе экспериментов было показано, что в случае рака поджелудочной железы действие одного лишь гена mda-7 было не достаточно для успешной атаки на опухоль. В результате дальнейших опытов было обнаружено, что при добавлении к гену mda-7 небольшого участка ДНК, блокирующего экспрессию еще одного гена под названием K-ras, раковые клетки погибали в течение короткого промежутка времени. Подобный же эффект обнаруживался и при использовании лабораторных животных. Мутация в гене K-ras вызывает неконтролируемый рост клеток. Такая мутация обнаруживается в 85-95% всех типов рака и является одной из многих причин злокачественных новообразований. Таким образом, одновременное блокирование экспрессии гена K-ras и активация гена mda-7 является успешной комбинацией в борьбе с раком. По словам Лебедевой, сейчас исследователи разрабатывают способ одновременной доставки обоих генов в клетки человека для проведения успешной генной терапии.

Перманентная ссылка на материал:

Сша: ученым удалось победить раковые клетки поджелудочной железы

Оценка заметки


В основе всех диет заложено заблуждение….

(фрагмент из книги И.Ю. Исаева «Омоложение организма»)

Игорь Исаев, исследователь, писатель, автор 15 книг.

Наше общество до краев заполнено мифами и сказаниями, возведенными «широким мнением» в ранг священных истин и непререкаемых основ. Одно из таких массовых заблуждений, вокруг которого построена целая индустрия зарабатывания денег и формирования догматических авторитетов – это вопрос калорийности пищевых продуктов. Действительно – в престижных и дорогих ресторанах в меню вместе с ценами указаны калории каждого блюда, на упаковках продуктов в магазинах обязательно указана энергетическая ценность в калориях, калорийность дотошно вычислена для питания космонавтов в длительном полете, для спортсменов во время инетенсивного тренировочного периода и для солдат в суровых условиях службы на севере. Вокруг этого понятия – «калорийность», вертится вся индустрия модных диет для «легкого и эффективного» похудения с ее огромными финансовыми потоками. И с этими потоками денег не сравниться никакой клинике с массажистами, ни сети залов для занятий йогой, хотя они дают эффект гораздо лучше… Калорийность – это обязательный элемент «высоко эффективных диет» от всяческих знаменитостей, которыми нас подчуют с экранов телевизоров и со страниц гламурных журналов. А если надо, то и вам модный диетолог за хороший гонорар подберет индивидуальную диету со строгим подбором необходимого вам числа калорий – и ни капельку лишних калорий, но и не меньше чем нужно для вашей полноценной жизни….

Но оказывается, что метод исчисления энергетической ценности пищи путем определения её калорийности – очень сомнительная по ценности идея, основанная на понимании этого вопроса наукой 130 –летней давности, да еще реализованная на совершенно извращённом понимании логики такого процесса. Коротко говоря: различные диеты, основанные на «подсчете калорий» - это массовое и устойчивое заблуждение, которое не выдерживает критического анализа! Но в продолжении жизни такого заблуждения заинтересованы очень многие коммерческие структуры.

Кратко остановимся на вопросе возникновения и практики применения таблиц энергетической ценности продуктов. В конце девятнадцатого века американские и немецкие физиологи задумались над проблемой энергетической, «теплотворной» ценности различных продуктов питания и, исходя из понимания такового вопроса наукой более чем вековой давности, определили подход к измерению энергоценности пищи следующим образом. Исследователи сжигали различные высушенные продукты в калориметрических печах и выводили этот показатель по уровню их теплотворности. А на основе таких исследований были составлены таблицы калорийной ценности продуктов, которые с успехом используются и сейчас. Естественно, в условиях таких натуралистических экспериментов жиры (сало, смалец, растительные масла) горели ярче и жарче всего, затем шли все остальные продукты. Пищеварительный тракт человека был уподоблен паровозной топке, где все, что туда не кинь, сгорит без остатка, до тла. Конечно, такой примитивный взгляд на природу энергетических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте человека, оказался заблуждением, простительным лишь для уровня развития науки последней четверти 19-го века.

Рисунок №1, схема процесса горения

Вообще эта тема подробно изложена в моей книге «Омоложение организма»

http://www.igorisaev.ru/metaphysical_tractates/zakony_integralnogo_zdorovja.html

Но в это краткой статье мы лишь бегло рассмотрим принципиальные моменты этого увлекательного вопроса.

Попробуем критически взглянуть на идею, заложенную в основу подобного определения калорийности разных продуктов.

Во-первых. Пища в нашем желудочно-кишечном тракте не горит как в топке печки и не расщепляется при этом до простейших химических элементов типа углерода, элементарных соединений азота и водяного пара. В пищеварительной системе человека пища распадается из высокосложных органических комплексов до относительно простых органических макромолекул, но эти молекулы далеки по своей структурной организации от простых химических элементов – они гораздо сложнее. Поэтому в свободную тепловую энергию в организме человека превращается никак не вся энергия химических связей пищи, по сравнению с горением этих же продуктов в топке паровой машины. Тем боле, что далеко не все элементы пищи усваиваются кишечником – например, балластная клетчатка растительных продуктов (целлюлоза) совершенно не усваивается и не переваривается - она идет «напрямую» к выходу из организма… Поэтому учитывать ее как дающую энергию человеку никак нельзя, а балластной клетчатки в растительной пище всегда значительное количество.

Во-вторых. Для тонко управляемого, точного разложения структур пищи до четко определенного уровня биохимической сложности, организму надо затратить немало энергии в пищеварительном тракте. Следовательно, прежде чем получить какую-то энергию из пищи, надо ее сначала затратить на процесс переваривания и усвоения полезных элементов пищи. Такие затраты энергии будут складываться из того, что нужно синтезировать и выделить большое количество пищеварительных соков строго определенного состава (в день у человека выделяется до 3 литров пищеварительных соков), чисто механически разжевать, перемешать в желудке и транспортировать по нескольким метрам протяженности кишечника пищевую кашицу, а потом выбросить остатки и т.д. Разница между “прибылью” и “затратами” и будет тем количеством энергии, которое получит непосредственно организм.

Рисунок № 2,баланс энергий при питании организма

По некоторым данным, для переваривания мяса желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) должен потратить до половины энергии, потенциально содержащейся в этом продукте. Вспомним, тяжесть в желудке и в кишечнике после обильного мясного обеда – именно таким образом они сигнализируют о большом труде по перевариванию этого типа пищи. Но, так как мы уже знаем, что из всей потенциальной энергии, что содержится в биохимических связях продуктов питания, далеко не вся она извлекается при пищеварении и усваивается организмом, следовательно - доля суммарных затрат от её реально возможной энергетической пользы при переваривании мяса увеличится до 70-80 процентов. То есть энергетический КПД, при питании мясом, составит около 20-30 процентов. Мясо - наиболее долго и трудно перевариваемый продукт, оно задерживается в желудке для необходимой обработки от шести до восьми часов. Жареное и копченое мясо задерживается еще дольше - до двенадцати. Для сравнения, фрукты или кисломолочные продукты за час перевариваются на 60-80 процентов. Вот вам вся правда об «экономике и энергетике» процессов пищеварения… Кстати, именно поэтому индийские йоги отличаются большой силой, гибкостью и прекрасным здоровье даже в преклонном возрасте, ведь они совсем не едят мясо.
После всех изложенных выше соображений можно сказать следующее - таблицы калорийности пищевых продуктов, составленные по расчетам от сжигания пищи в калориметрических печах, не имеют ничего общего с реальной пользой или ее отсутствием, которые мы можем получить, питаясь теми или иными продуктами. Почему в современном мире бытует такое заблуждение 130 –летней давности? Мы же не пользуемся паровозами конца 19-ге века или лекарствами того периода… Просто сохранение такого мифа в массовом сознании кому –то очень выгодно…

Однако стоит сейчас поговорить о другом – о том, какова реальная арифметика энергетических процессов человеческого организма. Поговорить о том, сколько нужно и можно кушать и какими путями энергии жизни попадают в организм человека.С помощью какой диеты или какого стиля питания можно легко избавиться от лишних килограммов? Как легко и быстро похудеть? Что для этого делать – увлекаться танцами, записаться на занятия по йоге или достичь успеха иным путем? Но про это расскажем в очередной статье.

Перманентная ссылка на материал:

В основе всех диет заложено заблуждение….

Оценка заметки


С распространением лихорадки денге будут бороться паразитические бактерии

Австралийские ученые намерены лишить комаров Aedes aegytpi способности распространять лихорадку денге. Для этого они намерены вдвое сократить продолжительность жизни комаров с помощью паразитических бактерий.

Вирус лихорадки денге обретает способность передаваться человеку через укус комара спустя 8-10 дней после попадания в организм насекомого. Если комар, в обычных условиях живущий около 60 суток, будет погибать раньше, находящемуся в его организме вирусу просто не хватит времени для того, чтобы стать опасным для людей.

Для снижения продолжительности жизни комаров сотрудники Университета Квинсленда решили использовать бактерию вольбахию (Wolbachia pipientis). Этот микроб паразитирует в клетках насекомых, причем часто инфекция приводит к сокращению продолжительности жизни хозяина.

В природе вольбахии не представляет опасности для комаров Aedes aegypti. Однако ученым удалось вывести штаммы бактерий, способные размножаться в организме переносчиков лихорадки денге. Самки лабораторных комаров передавали инфекцию потомству, а продолжительность жизни инфицированных насекомых составляла в среднем 30 суток вместо обычных 60.

В ближайшее время ученые намерены воспроизвести результаты лабораторных экспериментов в естественных условиях. После этого они попытаются добиться разрешения на проведение широкомасштабных исследований, в ходе которых популяциями инфицированных насекомых планируется заселить несколько природных очагов лихорадки денге.

Перманентная ссылка на материал:

С распространением лихорадки денге будут бороться паразитические бактерии

Оценка заметки


В борьбе с ВИЧ важна не сила иммунного ответа, а его точность

Профессор Филип Гулдер (Philip Goulder) с коллегами из Оксфордского университета (Oxford University) показал, что при разработке вакцины против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) важно добиваться не увеличения общей силы иммунного ответа, а увеличения специфичности иммунной реакции, направленной против определенных компонентов ВИЧ.

ВИЧ, проникнув в организм, скрывается в клетках иммунной системы - Т-лимфоцитах или Т-хелперных клетках. Эти клетки управляют иммунным ответом всего организма, поэтому их потеря и приводит к развитию болезни - СПИДа. Клетки другого типа Т-лимфоцитов, который называется клетками-киллерами или Т-киллерами, способны узнавать зараженные Т-хелперные клетки и атаковать их. Создание вакцины против ВИЧ как раз и связано с мобилизацией Т-киллерных клеток. Причем до сих пор разработчики вакцины пытались идти по пути усиления иммунного ответа, добиваясь более агрессивной реакции Т-киллеров против зараженных Т-хелперных клеток.

Разные Т-киллеры реагируют на разные компоненты ВИЧ и, как показали исследования профессора Гулдера и его коллег, для успешного иммунного ответа важно какой именно тип Т-киллеров принимает участие в иммунной реакции. Ученые исследовали реакцию двух типов Т-киллеров, один из которых реагировал на белок вирусной оболочки, другой - на белок, находящийся внутри вируса. Оказалось, что усиление реакции Т-киллеров первого типа приводило к парадоксальному эффекту - усилению вирусной инфекции, тогда как усиление реакции Т-киллеров второго типа - к усилению общего иммунного ответа организма против СПИДа.

Перманентная ссылка на материал:

В борьбе с вич важна не сила иммунного ответа, а его точность

Оценка заметки




Complex equipment
medical equipment

.

Белорусские ученые уже могут избавить

Курение и алкоголь Лечение

Гипноз излечивает

Лучшее дерево для зубочисток
  1. Йод–дефицитные заболевания и беременность:профилактика,
  2. Клинико-микробиологические варианты
  3. <
  4. Тело и вера российского ламы победили
  5. Таблетка с аллергенами
  6. Можно ли есть на ночь?

Углеводы могут приводить

Сексуальная ориентация

Новый робот может

Андрогены,
Company Aeromed registered in St. Petersburg in 1990 and worked in the field of medicine, developing and creating methods and equipment for rehabilitation, prevention and rehabilitation.

use of natural factors in the modern medical and sanitary medicine - development priorities JSC Aeromed.

Research results and original technical solutions are medical technology: managed speleo and halotherapy; galoingalyatsionnaya therapy;Разработана

© 2009 Great ways of healing