Company Aeromed working in the field of medicine,
developing and creating methods and equipment for rehabilitation,
prevention and rehabilitation.

Classroomsaromafitoterapii
based aromafitogeneratora Fitotron

StaffРоссиянок начнут отговаривать от абортов Fitotron

"Fitotron is intended for therapeutic use of volatile components of essential oils through the establishment and maintenance of the premises of the respiratory therapeutic environment simulating the natural background air over the plants

Staff" Fitotron allows you to automatically adjust to the size of a particular space and to implement the filing of volatile components of essential oils in natural concentration. "Fitotron" certified by the Ministry of Health asMedical Equipment.

Российский фармрынок становится стратегически


Вакцина против гриппа будет выпускаться в одноразовых стерильных шприцах

Впервые в России в филиале \Иммунопрепарат\ ФГУП \НПО \Микроген\ Министерства здравоохранения и социального развития РФ начнется выпуск вакцин в одноразовых стерильных шприцах, готовых к употреблению. До этого отечественные вакцины выпускались в ампулах.

Перманентная ссылка на материал:

Вакцина против гриппа будет выпускаться в одноразовых стерильных шприцах

Оценка заметки


Тинэйджеры, их сексуальная активность и средства контрацепции

Некоммерческая общественная организация «Child Trends research left» (США) провела исследование «Patterns of Contraceptive Use Within Teenagers\ First Sexual Relationships», посвященное изучению использования средств контрацепции тинэйджерами при первых сексуальных контактах. В исследование было вовлечено 1027 тинэйджеров в возрасте 7-12 лет в рамках государственной программы «Longitudinal Study of Adolescent Health». О важности подобного рода исследований свидетельствует тот факт, что оно финансируется из федерального бюджета.

Согласно национальным статистическим данным около половины всех подростков начинают половую жизнь до 18 летнего возраста.

Результаты исследования свидетельствуют, что в среднем через 3 месяца от начала «романтических» отношений тинэйджеры имеют первый сексуальный контакт. 58 % подростков, у которых первый сексуальный контакт произошел в течение первого месяца «отношений», ответили «всегда» на вопрос об использовании средств контрацепции во время полового акта. Тогда как у тинэйджеров, которые вступили в интимные отношения спустя 4 и более месяцев знакомства, этот показатель составил уже 71%. Исследователи подсчитали, что в среднем задержка на один месяц первого сексуального контакта среди тинэйджеров, увеличивает вероятность использования средств контрацепции на 5 %. Таким образом, с увеличением продолжительности «романтического» периода во взаимоотношениях тинэйджеров возрастает их ответственность к возможным последствиям интимных контактов.

Интересные факты получены и в отношении тех тинэйджеров, которые обещали воздерживаться от половых контактов. В большинстве случаев они вступали в интимные отношение позже, чем те, кто не давал такого обещания. Однако, уже после того как первый опыт был приобретен тинэйджеры «обещалки» более чем в два раза реже, чем в популяции, пользовались средствами контрацепции.

Тинэйджеры, имеющие старших половых партнеров, реже пользуются средствами контрацепции; с каждым последующим годом жизни этот показатель снижается на 11%. Исследователи сделали заключение, что старший партнер оказывает мощное влияние на сексуальную активность тинэйджеров. Тогда как, родители имеют значительно меньшую степень влияние на интимную жизнь подростков.

Перманентная ссылка на материал:

Тинэйджеры, их сексуальная активность и средства контрацепции

Оценка заметки


Депрессия, тревожность увеличиваются при воспалительных заболеваниях кишечника

Распространенность депрессии и тревожности увеличена у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, пишут канадские исследователи.

«Тревожность и расстройства настроения относительно широко распространены среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника», - сказал доктор Чарлз Н. Бернстейн (Charles N. Bernstein) (University of Manitoba, Winnipeg).

Доктор Бернстейн и коллеги (Manitoba IBD Cohort Study) оценили распространенность тревожности и расстройств настроения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Полученные результаты опубликованы в августовском выпуске «American Journal of Gastroenterology».

По сравнению с общими популяционными нормами для Соединенных Штатов и Новой Зеландии, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника отмечалась более высокая 12-месячная распространенность панических расстройств и главной депрессии, и более высокая пожизненная распространенность панических расстройств, генерализованных тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств, и главной депрессии, сообщают авторы.

Напротив, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника была более низкая 12-месячная и пожизненная распространенность социальных фобий и биполярных расстройств, чем в популяции в целом.

В сравнении с пациентами из «Canadian Community Health Survey», у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника были сопоставимые 12-месячные нормы распространенности тревожности и расстройств настроения, но почти в два раза больше 12-месячная распространенность главного депрессивного расстройства. Пожизненная распространенность панических расстройств и главного депрессивного расстройства у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника была выше, а пожизненная распространенность социальных фобий - ниже, отмечают исследователи.

Тревожные расстройства в 79 % случаев выявлялись более чем за 2 года до проявлений воспалительных заболеваний кишечника, пишут авторы, и приблизительно половина пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и расстройствами настроения испытали депрессию ранее чем за 2 года до дебюта заболевания.

«У почти одной трети пациентов тревожность или расстройства настроения появились примерно одновременно с диагнозом воспалительных заболеваний кишечника», - сказал доктор Бернстейн.

Многовариантный анализ показал, что среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, женский пол, более высокий уровень стресса и плохое психологическое состояние ассоциировались с пожизненной распространенностью тревожности или расстройствами настроения.

За исключением социальных тревожных расстройств, пожизненная тревожность или расстройства настроения ассоциировалось со значительно более низким качеством жизни, говорят ученые.

«Мы продолжаем исследовать взаимосвязь между тревожностью, расстройствами настроения и стрессом, и их воздействием на распространенность воспалительных заболеваний кишечника», - добавил доктор Бернстейн. «В дальнейшем мы изучим воздействие воспалительных заболеваний кишечника на психиатрические исходы».

Перманентная ссылка на материал:

Депрессия, тревожность увеличиваются при воспалительных заболеваниях кишечника

Оценка заметки


Россия занимает первое место в Европе по уровню смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний

Они не исключают, что со временем наша страна станет лидером и в мировом масштабе – что весьма неутешительно.С каждым годом современная медицина идет все дальше в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые по-прежнему остаются одной из основных причин смертности.

Они не исключают, что со временем наша страна станет лидером и в мировом масштабе – что весьма неутешительно.С каждым годом современная медицина идет все дальше в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые по-прежнему остаются одной из основных причин смертности.

Ритм жизни делового города предполагает огромную нагрузку на сердце, и большинство молодых бизнесменов с весьма юных лет попадают в группу риска. Однако, несмотря на ускоряющийся темп жизни, в Европе «сердечников» становится меньше, во многом благодаря банальной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни. Чего нельзя сказать о России.

Сегодня швейцарские медики опубликовали доклад, в котором приведены статистические данные по уровню смертности в мире. Профессор Лозаннского университета Фабио Леви и его коллеги обработали данные Всемирной организации здравоохранения по тридцати четырем странам мира и пришли к довольно печальным для России выводам. Результаты исследования показывают, что в Западной Европе за последние двадцать пять лет уровень смертности от сердечных заболеваний понизился в среднем на 32%, а от инсульта - более чем на 50%. В России показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний увеличились и более чем втрое превышают среднеевропейские. При таком раскладе через несколько лет наша страна может возглавить список мировых держав, и более закрывать глаза на эту проблему не будет возможности. Среди стран Евросоюза первые два места делят Финляндия и Ирландия – население этих стран испытывает большую тягу к спиртному, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье нации.

Самых значительных результатов добились США, Австралия, Новая Зеландия и Япония - благодаря изменению образа жизни и норм питания. Пропаганда здорового образа жизни и отказа от табакокурения и алкоголя сделали свое дело, и в этих странах проблемы «сердечников» постепенно сходят на нет.

Перманентная ссылка на материал:

Россия занимает первое место в европе по уровню смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний

Оценка заметки


Выведены мыши, которые не толстеют

Победить ожирение у человека, возможно, помогут опыты, проведенные на мышах группой ученых американских ученых. Им удалось вывести мышей, у которых отсутствовал всего один ген, что, однако, давало им возможность совершенно не набирать массу при скармливании большого количества жирной пищи. Подобный ген уже был найден у человека.

Эта работа началась еще в 1988 году, когда профессор Джеймз Нтамби (James Ntambi) работал в Университете имени Джонса Хопкинза. Там ему удалось обнаружить ген SCD-1 у грызунов. В 2000 году, уже работая в Университете Висконсина в Мэдисоне (Madison), он вывел мышей, у которых этого гена нет. Такие мыши не толстели, и риск развития сахарного диабета у них сводился к минимуму. По словам ученых, этот ген отвечает за синтез фермента SCD, который участвует в образовании одной из основных жирных кислот. В результате даже если количество жира в рационе достигало высокого уровня, он не откладывался в печени и других типичных местах. Ученые получили и биохимические подтверждения того, что излишки жира сжигаются в организме грызунов. Отсутствие гена SCD-1 в организме имеет и побочный эффект. Как отметил один из соавторов работы биохимик из Университета Висконсина Макото Миязаки (Makoto Miyazaki), с возрастом у них отмечались проблемы с кожей и глазами. Однако в отдельной серии опытов удалось доказать, что половинный уровень фермента не сопровождается описанными изменениями. Человеческий аналог гена SCD-1 недавно был обнаружен группой Нтамби при работе на тканевых культурах. Ученые полагают, что возможно будет создать препарат, который будет частично подавлять активность гена, обеспечивая защиту от ожирения и связанного с ней диабета (а у лабораторных крыс отмечен низкий уровень глюкозы в крови) при минимальных побочных эффектах. Результаты этого исследования появились на страницах научного журнала Proceedings of the National Academy of Sciences.

Перманентная ссылка на материал:

Выведены мыши, которые не толстеют

Оценка заметки


Стресс по-мужски

Исследование, проведенное в Кембриджском Университете, дает основания считать, что мужчины более предрасположены к стрессам, поскольку в их организме в большем количестве выделяется стрессовый гормон кортизол (cortisol), чем у женщин.

Ученые исследовали уровень гормона в крови у еще не рожденных овец и обнаружили, что самцы содержат в два раза большую концентрацию кортизола, чем самки.

Ожидается, что представленные на ежегодной встрече врачей-эндокринологов результаты могут быть применимы и к человеку. Таким образом, можно будет объяснить, почему представители разных полов по-разному реагируют на стресс.

«Ранее считалось, что причина разной реакции на стресс определяется факторами окружающей среды, но мы показали, что различия в поведении мужчин и женщин предопределены с рождения», – заявил руководитель исследования доктор Дино Джуссани (Dino Giussani).

Илья Н. Кулешов

Перманентная ссылка на материал:

Стресс по-мужски

Оценка заметки


Современные подходы к лечению детей с латентной туберкулезной инфекцией

В. А. Аксенова
Доктор медицинских наук, профессор НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Высокий уровень заболеваемости туберкулезом, сохраняющийся в группе инфицированных микобактериями туберкулеза детей и подростков, несмотря на все проводимые профилактические мероприятия, свидетельствует о необходимости усовершенствования существующей методики химиопрофилактики туберкулеза с учетом современных достижений науки [1,2]. Возникла потребность в изыскании методик лечения как с использованием как новых противотуберкулезных препаратов, так и изменения режимов лечения с учетом факторов риска заболевания.

Использование новых дифференцированных режимов лечения 1340 детей и подростков, инфицированных туберкулезом, и 330 впервые инфицированных микобактериями туберкулеза детей в зависимости от факторов риска показало высокую эффективность метода, что подтверждено клинико-иммунологическими данными и отсутствием развития локального туберкулеза. Научные исследования проводились на ряде территорий России (в Самарской, Брянской, Рязанской области, Краснодарском Крае и Республике Саха (Якутия); это позволило обосновать назначение разных режимов химиотерапии детей и подростков с латентной туберкулезной инфекцией.

Для лечения латентной туберкулезной инфекции применялись противотуберкулезные препараты, производимые в РФ, и разрешенные в России лекарства зарубежных фирм. В последние годы для лечения больных туберкулезом взрослых широко используются комбинированные антибактериальные препараты. В педиатрической практике нами доказана возможность использования для лечения латентной туберкулезной инфекции двухкомпонентных лекарственных средств. Так, в группе детей, получавших лечение на территории Краснодарского края и в клинике НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова использовался комбинированный препарат изозид комп. 300 мг. Фирма-изготовитель: - Fatol Arzneimitel Qmb H. Страна-изготовитель – Германия. В состав препарата входит кроме основного антибактериального препарата изониазида необходимый для комплексного лечения данной патологии пиридоксин гидрохлорид (витамин В6). Такое сочетание способствует лучшей переносимости терапии, что крайне необходимо при длительном сроке приема препаратов (более 6 месяцев) .

Течение туберкулезной инфекции, а также длительное лечение детей противотуберкулезными препаратами приводят к снижению защитных функций организма и к увеличению соматической заболеваемости детей. По данным литературы [2, 3] риск инфицирования МБТ в два раза выше у часто болеющих ОРВИ, чем у здоровых детей того же возраста. Следовательно, повысить устойчивость организма и снизить риск заболеваемости туберкулезом можно путем создания специфического иммунитета против наиболее часто встречаемых заболеваний в этом возрасте [3, 4, 5].

Чтобы добиться этой цели, в организм ребенка во время проведения превентивной химиотерапии противотуберкулезными антибактериальными средствами вводили вакцины пневмо 23 и/или ваксигрипп.

Изучение эффективности дифференцированного профилактического антибактериального лечения по характеру туберкулиновой чувствительности реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л, накожной градуированной реакции Пирке, динамике порога чувствительности к туберкулину показало снижение туберкулиновой чувствительности, что свидетельствовало о высокой эффективности применяемых режимов.

Показания для назначения профилактического антибактериального лечения:

1.1. Дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых проб) без локальных изменений.

1.2. Дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых проб) с гиперергической реакцией на туберкулин.

2. Дети и подростки с нарастанием чувствительности к туберкулину.

3. Дети и подростки с гиперергической чувствительностью.

4. Дети и подростки после контакта с больным туберкулезом.

Методика профилактического антибактериального лечения (после комплексного обследования у фтизиатра и установления этиологии чувствительности к туберкулину) такова:

1. Детям, впервые инфицированным туберкулезом (6-А группа учета), проводилось лечение по следующей схеме: - два антибактериальных препарата (изониазид 10 мг/кг массы тела 1 раз в день, утром в сочетании с пиридоксином или изозид 10 мг/кг массы тела и этамбутол 20 мг/кг массы тела или пиразинамид 25 мг/кг, 1 раз в день) назначались детям с комплексом факторов риска, измененными клинико-лабораторными и иммунологическими показателями реактивности организма. Чувствительность к туберкулину в реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л – выраженная, гиперергическая, порог чувствительности на 6-е разведение и больше, положительные реакции на 3-е разведение и больше градуированной реакции Пирке. Лечение проводилось в течение 3—6 месяцев в зависимости от динамики туберкулиновой чувствительности.

2. Нарастание чувствительности к туберкулину (6-В группа учета) у ранее инфицированных туберкулезом без факторов риска заболевания приналичии комплекса факторов риска, при измененных клинико-лабораторных и иммунологических показателей реактивности организма проводилось превентивное лечение двумя антибактериальными препаратами. Чувствительность к туберкулину в реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л выраженная, гиперергическая, порог чувствительности на 6-е разведение и больше, положительные реакции на 3-е разведение и больше градуированной реакции Пирке.

3. Гиперергическая чувствительность к туберкулину (6-Б группа учета) при отсутствии факторов риска с неизмененными клинико-лабораторными и иммунологическими показателями требует назначения химиопрофилактики одним противотуберкулезным препаратом в течение 3 месяцев. При сохранении гиперергической чувствительности к туберкулину лечение должно быть продолжено до 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами с проведением углубленного рентгенотомографического обследования органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, анализа мочи на БК и др. по показаниям.

4. Дети в очагах туберкулеза (4-я группа учета), не инфицированные туберкулезом и инфицированные более года, без дополнительных медико-социальных факторов риска, а также с бактериовыделителями, выявленными в детских и подростковых учреждениях, получают 3-месячный курс одним противотуберкулезным препаратом. По окончании курса лечения при сохранении отрицательной реакции на туберкулин (2 ТЕ ППД-Л) дети находятся под наблюдением фтизиатра диспансера. Если выявляется «вираж» туберкулиновых проб или гиперергическая чувствительность к туберкулину, лечение должно быть продолжено до 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами (с учетом лекарственной устойчивости выделяемых бактериовыделителем МБТ) с проведением углубленного рентгенотомографического обследования органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, анализа мочи на БК и др. по показаниям.

Дети и подростки с гиперергической реакцией на туберкулин, или (и) «виражом» туберкулиновых проб, или нарастанием чувствительности на туберкулин более 6 мм, находящиеся в контакте с больными туберкулезом, выделяющим МБТ, получали контролируемую терапию двумя противотуберкулезными препаратами с учетом лекарственной чувствительности микобактерий.

Дифференцированный подход в проведении химиопрофилактики позволил нам получить положительную динамику в виде восстановления функциональных возможностей организма, нормализации клинико-лабораторных данных, снижения туберкулиновой чувствительности. Использование комбинированного препарата изозида улучшало общую переносимость терапии и упрощало механизм приема лекарств, что наиболее актуально в педиатрической практике при длительном курсе лечения детей в амбулаторных условиях. Так, к концу лечения реакция Манту с 2ТЕ ППД-Л в 66,1% случаев стала слабоположительной, в 13,0% - отрицательной, в 19,7% - умеренной. Выраженная чувствительность осталась только у 1,2% больных. Изучение порога чувствительности к туберкулину в динамике также свидетельствовало о снижении туберкулиновой чувствительности. Низкая чувствительность к туберкулину с порогом на 4-е разведение и ниже наблюдалась у 31,5% (р < 0,01) детей, умеренная (на 5-е и 6-е разведения) – у 59,4 %, а на 7-е разведение реагировали 9,1% детей (р < 0,01). Выявлено выраженное снижение туберкулиновой чувствительности по кожной градуированной реакции Пирке. Так, у 21% детей – реакция отрицательная (р < 0,01), у 23,3% - положительная на 1-е разведение, у 37,2% - на 2-е разведение, у 17,3% - 3-е разведение, у 1,2% - на 4-е разведение.

Учитывая, что туберкулезная инфекция у детей развивается преимущественно на фоне снижения общей сопротивляемости организма, для повышения защитных сил организма мы перед проведением превентивной химиотерапии противотуберкулезными антибактериальными средствами вводили вакцины пневмо 23 и/или ваксигрипп.

Таким способом было проведено лечение 300 больных детей из двух детских домов и профилактория на базе туберкулезной больницы г. Брянска. Обследованы 450 детей, случайным образом разделенные на три группы, включая контрольную. Каждая группа состояла из 150 детей. Все дети прошли предварительное обследование перед назначением превентивного лечения и вакцинации. У всех больных была установлена инфицированность микобактериями туберкулеза при отсутствии признаков туберкулезной интоксикации и локального туберкулезного процесса; им была назначена противотуберкулезная химиотерапия.

Обязательным условием включения в группы исследования было наличие дополнительных неспецифических факторов риска в виде хронической, часто рецидивирующей нетуберкулезной инфекционной патологии различных отделов респираторного тракта, ЛОР-органов. Срок сохранения иммунитета после однократной прививки вакцинами пневмо 23 и/или ваксигрипп совпадали со сроками наблюдения детей и подростков, состоящих в группах риска противотуберкулезных диспансеров.

Ваксигрипп – очищенная инактивированная сплит-вакцина для активной иммунизации против гриппа. Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет вводят 0,5 мл вакцины; детям от 6 до 35 месяцев включительно - 0,25 мл. Препарат вводится внутримышечно или глубоко подкожно.

Пневмо 23 – высокоочищенная полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина. Вызывает формирование активного иммунитета к капсульным полисахаридам 23 серотипов пневмококков. Иммунитет приобретается через 10—15 дней после однократной вакцинации и сохраняется в течение не менее 5 лет. Препарат вводится внутримышечно или глубоко подкожно. При первичной иммунизации вводится одномоментно 0,5 мл препарата; при ревакцинации (рекомендуется проводить не чаще. чем с интервалом в 3 года) — также однократно вводится 0,5 мл вакцины.

В первой группе исследования проводилась вакцинация двумя вакцинами: пневмо-23, во второй группе – только пневмо-23 и ваксигрипп. Третья контрольная группа лиц вакцинацию не получала.

Дети, вошедшие в группы исследования, наблюдались педиатром и фтизиатром в течение года. В двух основных группах побочные местные реакции отмечены только у 4,3% привитых. Заболеваемость гриппом, пневмококковой инфекционной патологией различных отделов респираторного тракта, ЛОР-органов в группах обследованных детей, вакцинированных пневмо-23 отдельно и в комбинации с ваксигриппом, снизилась соответственно в 7 раз и в 13,9 раза по сравнению с контрольной группой, где проводилась только превентивная химиотерапия, и составила в первой группе (вакцинация пневмо-23) 1,3%; во второй (вакцинация пневмо-23 + ваксигрипп) – 0,7%, а в контрольной группе (не вакцинировались) – 9,3%.

В результате ежемесячного сбора и анализа случаев заболеваемости в группах исследования (450 детей) были определены в соответствии со стандартной методикой показатели профилактической эффективности. (см. таблицу). Данные таблицы свидетельствуют о снижении заболеваемости в 6,8 раза в группах вакцинированных детей по сравнению с контролем.

Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации

Нозологические
формы Заболеваемость на 1000 Первая группа исследования
(пневмо-23+ ваксигрипп) Вторая группа исследования
(пневмо-23) Контрольная группа Острые синуситы 13,3 6,7 33,3 Острые отиты 6,7 13,3 46,6 ОРЗ, включая бронхиты и пневмонии 13,3 6,7 93,3 Общий показатель 26,6 26,6 180,0 КЭ 85,2% 85,2%   ИЭ 6,8 6,8  

Последующее наблюдение за данными больными в течение двух лет позволило установить, что использование вакцин пневмо 23 и/или ваксигрипп существенно повышает эффективность лечения латентной туберкулезной инфекции у детей и подростков. Так, средний размер реакции Манту с 2 ТЕ у 450 в исследование детей составил 11 мм. Спустя год после комплексного лечения латентной туберкулезной инфекции описываемым способом средний размер пробы Манту в первой группе (вакцинированы пневмо 23) составил 5,7 мм; во второй группе (вакцинированы пневмо 23 и ваксигрипп) – 3,2 мм; в третьей группе (не вакцинировались) – 7,4 мм. Спустя 2 года после проведенного превентивного лечения средний размер проб Манту с 2 ТЕ составил в первой группе 3,7 мм; во второй группе 1,9 мм; в третьей группе – 5 мм.

Таким образом, дифференцированный подход в проведении лечения детей с латентной туберкулезной ифекцией позволил нам получить положительную динамику в виде восстановления функциональных возможностей организма, нормализации клинико-лабораторных данных, снижения туберкулиновой чувствительности. Использование комбинированного препарата изозида улучшало общую переносимость терапии и упрощало механизм приема лекарств, что наиболее актуально в педиатрической практике при длительном курсе лечения детей в амбулаторных условиях. Достоверно установлена высокая профилактическая эффективность вакцин пневмо-23 и ваксигрипп в группах детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, на фоне проводимой им противотуберкулезной терапии в отношении заболеваемости неспецифической инфекционной патологией различных отделов респираторного тракта и развития у них локального туберкулезного процесса.

Использование современных подходов к лечению латентной туберкулезной инфекции повышает эффективность терапии и предупреждает возможность возникновения тяжелых локальных форм туберкулеза.

Перманентная ссылка на материал:

Современные подходы к лечению детей с латентной туберкулезной инфекцией

Оценка заметки


Материал добавлен пользователем ni-ni

В трудной ситуации все решают эмоции

Вложение денег, свадьба, внештатная ситуация на дороге, смена места работы - все это ситуации с определенной долей риска. Новое исследование доказывает, что в таких ситуациях чаще выбор делают эмоции, а не логика.

Группа ученых из California Institute of Technology использовала функциональный ядерно-магнитный резонанс (fMRI) в реальном времени для наблюдения за мозговой деятельностью здоровых взрослых во время контрольного опроса. Были выявлено, что если испытуемые чувствовали недостаток информации и некую неуверенность, как ответить, активизировались орбитофронтальная кора и мозжечковая миндалина - зоны мозга отвечающие за эмоции или интуицию. Т.к мозжечковая миндалина также отвечает за чувство гнева то нередко чувство нерешимости сопровождает вспышка необъяснимого гнева, что еще больше доказывает теорию ученых.

Перманентная ссылка на материал:

В трудной ситуации все решают эмоции

Оценка заметки


Число заболевших острыми кишечными инфекциями в этом году выросло на 40%

Число заболевших острыми кишечными инфекциями в России с начала года выросло почти на 40% по сравнению с соответствующим периодом 2003 года и превысило 2,6 тысяч человек, сообщает Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека (Госсанэпиднадзор).

"По состоянию на 17 августа 2004 года по Российской Федерации зарегистрировано 39 вспышек острых кишечных инфекционных заболеваний с числом пострадавших 2653 человек, это на 37% больше по сравнению с тем же периодом прошлого года", - говорится в пресс-релизе федеральной службы.

В целом эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям оценивается как "сложная". В частности, среди зарегистрированных случаев: массовое заболевание дизентерией работников двух крупных предприятий Москвы, вспышка серозного менингита в Новосибирске и Екатеринбурге, сальмонеллез в Ханты-Мансийском АО и Амурской области, брюшной тиф в Москве и Московской области, сообщает РИА "Новости".

Как отмечается в пресс-релизе, увеличилось число случаев заболеваний пищевого характера.

Перманентная ссылка на материал:

Число заболевших острыми кишечными инфекциями в этом году выросло на 40%

Оценка заметки


Достоинство российских мужчин возьмут под защиту

В Москве прошло учредительное собрание новой ассоциации - общества \За мужское достоинство\, организаторами которой выступила группа частных лиц, среди которых профессор Московской медицинской академии Георгий Кратовский и многие другие известные деятели науки, культуры и политики, сообщает \Утро.ру\. Участники движения, а их насчитывается уже несколько десятков, подали документы на регистрацию новой организации в Министерство юстиции.

Чаще всего дети этой возрастной группы погибают от пневмонии (19 процентов), диареи различного происхождения (18 процентов) и малярии (8 процентов).

28 процентов смертей связаны с различными осложнениями беременности и родов. Так, 10 процентов детей погибают от неонатального сепсиса, еще 10 - от преждевременных родов, а 8 процентов - от асфиксии (удушения) во время родов.

На все инфекционные заболевания приходится более половины случаев детской смертности - 54 процента, причем летальные исходы от малярии в 93 процентах случаев регистрируются в Африке. Напомним, что по данным экспертов исследовательского центра Фонда Доверия (Wellcome Trust) в Найроби, Кения, от этой болезни страдает до полумиллиарда человек, что минимум в два раза выше официальных оценок ВОЗ.

Самыми неблагополучными регионами в плане здоровья детей оказались Африка (42 процента всех случаев смертей) и Южная Азия (29 процентов). По данным ЮНИСЕФ, cейчас до возраста пяти лет не доживает один из 12 детей на Земле.

Перманентная ссылка на материал:

Достоинство российских мужчин возьмут под защиту

Оценка заметки


В Иране - массовое отравление самогоном

17 иранцев погибли и более 20 находятся в критическом состоянии после употребления суррогатного алкоголя, сообщает BBC. Несколько человек находятся в коме, и власти не исключают, что количество жертв возрастет. Как минимум пятеро из пострадавших ослепли.

На прошлой неделе в больницу города Шираза (Shiraz) стали в большом количестве поступать пациенты с признаками тяжелого отравления, по свидетельству медиков, только за одни сутки госпитализированы 23 человека. Двое погибших были найдены у себя дома, а один - в городском парке.

Расследование показало, что все пострадавшие пили самогон, предположительно содержавший высокотоксичный яд - метиловый спирт. Выяснить полную картину происшедшего вряд ли сразу удастся - употребление алкоголя в Исламской республике считается преступлением, поэтому не исключено, что многие из тех, кто пил суррогат, просто побоятся обратиться за медицинской помощью.

По подозрению в причастности к распространению суррогатного алкоголя уже арестовано 14 человек. В стране, где употребление алкоголя мусульманам категорически запрещено, а христианам и иудеям разрешается пить только в своих домах, процветает черный рынок спиртных напитков очень сомнительного качества, что и приводит к подобным инцидентам.

Метиловый спирт (метанол) - высокотоксичная бесцветная жидкость с характерным запахом алкоголя, который вызывает в организме поражение нервно системы и сосудов. В первую очередь страдает зрительный нерв, что в подавляющем большинстве случаев приводит к стойкой слепоте. Средняя летальная доза метанола для взрослых - около 100 миллилитров (в некоторых случаях возможна гибель при приеме 10-20 миллилитров яда, в некоторых пострадавшие выживали даже после 250-300 миллилитров).

Перманентная ссылка на материал:

В иране - массовое отравление самогоном

Оценка заметки


Дефицит витамина Е связан с интенсивным процессом окисления и более низкой антиоксидантной активностью

При дефиците витамина Е отмечено выраженное развитие атеросклероза, преждевременное старение. Так, отмечена обратная корреляционная связь количества токоферола в рационе и частоты ИБС, жирового гепатоза; повышается проницаемость и ломкость капилляров.

Исследования у 245 больных различными формами ИБС выявило наиболее отчетливую тенденцию к снижению содержания в плазме витаминов Е и А у больных с острым коронарным синдромом и менее выраженную - у больных со стабильной стенокардией. Эти данные демонстрируют интенсивный процесс окисления и более низкую антиоксидантную активность при данных состояниях (Clin. Cardiol., 2000).

Перманентная ссылка на материал:

Дефицит витамина е связан с интенсивным процессом окисления и более низкой антиоксидантной активностью

Оценка заметки


Риск развития колоректального рака у мужчин

Риск развития колоректального рака у мужчин вырастает одновременно с увеличением индекса массы тела (ИМТ) в практически прямой зависимости, сообщают авторы недавно проведенного исследования.

У женщин показатель риска более варьирует, но все равно имеет тенденцию к повышению, особенно у женщин моложе 67 лет. Ученые изучили данные крупной проспективной когорты из 307708 мужчин и 209436 женщин. На основании полученных результатов они пришли к заключению, что ИМТ более 40 у мужчин увеличивает риск развития опухолей в 2.39 раза, а у женщин - в 1.49 раза.

Kenneth F. Adams и соавторы (Am J Epidemiol 2007;166:36-45.)

Перманентная ссылка на материал:

Риск развития колоректального рака у мужчин

Оценка заметки


В выходные в Москве будет жара до 35 градусов

Синоптики не прогнозируют ослабление жары в московском регионе в ближайшие дни, сообщает \Интерфакс\. В среду в столице во второй половине дня возможны локальные кратковременные дожди, грозы, град. При грозах возможны порывы ветра до 15-20 метров в секунду. Максимальная температура - плюс 32-34, по области - плюс 29-34, сообщили в Гидрометеобюро Москвы и Московской области.

В четверг в Москве будет переменная облачность, пройдут кратковременные дожди, грозы, днем возможен град. При грозах не исключены порывы ветра до 20 метров в секунду. Минимальная температура ночью - плюс 20-22, днем - плюс 28-30, по области - плюс 26-31.

В пятницу в столице ожидается переменная облачность, кратковременные дожди, пройдут грозы. Ночью воздух прогреется до плюс 20-22 градусов, а днем - до плюс 30-32 градусов, по области будет плюс 28-33.

В субботу, воскресенье и понедельник дожди в Москве маловероятны. Ночью столбик термометра поднимется до плюс 21-23 градусов, днем в городе - до плюс 32-34, а по области до 30-35 градусов.

В метеобюро отметили, что во вторник Москва едва не дотянула до абсолютного температурного рекорда, установленного в 1885 году. Тогда метеостанция на северо-востоке города зарегистрировала 32,8 градуса по Цельсию. В минувший вторник, по данным этой же станции, в Москве было 32,7 градуса.

При этом синоптики отмечают, что в отдельных районах в центре города температура поднималась до плюс 32,9 градуса. "Однако официальный рекорд так и не был побит", - отметили синоптики.

Перманентная ссылка на материал:

В выходные в москве будет жара до 35 градусов

Оценка заметки


Ядерно-магнитный резонанс является неивазивной альтернативой трансэзофагеальной ЭхоКГ при выявлении тромбов в ушке левого предсердия

По последним данным, ядерно-магнитный резонанс является неивазивной альтернативой трансэзофагеальной ЭхоКГ при выявлении тромбов в ушке левого предсердия. Как известно, трансэзофагеальная ЭхоКГ предусматривает введение датчика в пищевод и присутствие дополнительного персонала - чего не требуется при использовании ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

В октябрьском номере Stroke д-р Naohisa Hosomi и его коллеги (Медицинский Университет Kagawa) сравнивают диагностические возможности ЯМР и трансэзофагеальной ЭхоКГ у 50 пациентов с мерцанием предсердий и кардиоэмболическим инсультом в анамнезе. Оба исследования проводились в один и тот же день.

Ушко левого предсердия визуализировалось при ЯМГ-исследовании у всех больных, причем тромботические массы в просвете ушка можно было легко отличить от сердечной стенки.

Между результатами ЯМР и трансэзофагеальной ЭхоКГ отмечалась высокая конкордантность. С помощью ЯМР надежнее выявлялся тромбоз ушка: ни у одного из пациентов с отсутствием тромба по данным ЯМР не выявлялся тромб при ЭхоКГ. В то же время у трех участников при ЯМР-исследовании были выявлены "тромбы", не обнаруженные при трансэзофагеальной ЭхоКГ. Возможно, ЯМР просто является более чувствительным методом, и эти тромбы были слишком малы, чтобы быть замеченными при ЭхоКГ.

Из-за того, что ЯМР - достаточно дорогой метод диагностики, он применяется не рутинно, а в первую очередь у больных, которым не может быть выполнена трансэзофагеальная ЭхоКГ", поясняют авторы. "Сейчас мы исследуем диагностический потенциал ЯМР у больных с маленькими тромбами или небольшими размерами ушка левого предсердия".

Stroke 2003;34:2436-9.

Перманентная ссылка на материал:

Ядерно-магнитный резонанс является неивазивной альтернативой трансэзофагеальной эхокг при выявлении тромбов в ушке левого предсердия

Оценка заметки


Фармакотерапия болезни Альцгеймера

Проф. С.И. Гаврилова, руководитель Научно-методического Центра по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств НЦПЗ РАМН, Москва

Болезнь Альцгеймера (синоним: деменция альцгеймеровского типа) по заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения признана наиболее частой причиной слабоумия, развивающегося в пожилом и старческом возрасте. В последнее десятилетие болезнь Альцгеймер, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями относят к числу главных медико-социальных проблем современного общества. Это обусловлено, с одной стороны, неуклонным ростом численности старших возрастных групп населения, подверженных наибольшему риску заболевания, а с другой - длительностью течения и особой тяжестью медико-социальных последствий (тяжелая инвалидизация пациентов). Тем не менее в последнее десятилетие попытки целенаправленного воздействия на различные звенья патогенеза нейродегенеративного процесса, лежащего в основе болезни Альцгеймера, привели к разработке нескольких направлений терапевтического воздействия на проявления этого разрушительного заболевания. Заместительная терапия Наиболее многочисленные и хорошо разработанные терапевтические подходы основаны на попытках компенсации холинергической недостаточности, которой отводят ведущую роль в патогенезе нарушений памяти и когнитивных функций при болезни Альцгеймера. Экспериментальные данные, накопленные за последние десятилетия, показывают, что прогрессирующая дегенерация холинергических нейронов и нарушение ассоциативных связей с зонами их проекций в теменно-височные и лобные отделы коры головного мозга являются основными причинными факторами расстройств памяти и других когнитивных функций, которые в конечном итоге приводят к развитию тяжелого когнитивного дефицита, социальной дезадаптации и поведенческих нарушений, т.е. к формированию синдрома слабоумия. Поэтому первые попытки патогенетической терапии болезни Альцгеймера были связаны с применением предшественников ацетилхолина, таких как холин и лицетин, а также блокаторов ацетилхолинэстеразы (АХЭ), препятствующих разрушению ацетилхолина в синаптической щели. Однако предшественники ацетилхолина, как и ингибиторы АХЭ первого поколения (физостигмин, такрин), не оправдали терапевтических ожиданий либо в связи с недоказанной клинической эффективностью, либо из-за тяжелых побочных действий. В последние годы были разработаны ингибиторы АХЭ нового поколения, обладающие обратимостью действия, селективностью в отношении АХЭ головного мозга и соответственно значительно меньшей выраженностью нежелательных периферических побочных явлений и отсутствием гепатотоксических свойств. Представитель нового поколения ингибиторов АХЭ - ривастигмин. Ривастигмин - псевдообратимый ингибитор АХЭ карбаматного типа, обладающий селективным действием на ацетилхолинэстеразу в ЦНС, прошедший успешно клинические испытания в США и нескольких европейских странах в двух больших многоцентровых исследованиях (R.Anand, G.Gharabawi, 1996). Проведенное в нашей клинике клиническое изучение ривастигмина также дало чрезвычайно обнадеживающие результаты как в отношении терапевтической эффективности, так и клинической безопасности длительного (6 мес) применения препарата у больных с мягкой и умеренной деменцией альцгеймеровского типа. Особенностью применения ривастигмина являются индивидуальный подбор оптимальных терапевтических дозировок на уровне максимально переносимых доз в диапазоне от 3 до 12 мг/сут в 2 приема и возможность его сочетания с другими медикаментозными средствами, нередко необходимыми пожилым больным. Другой представитель нового поколения препаратов этого типа - донепезил - обратимый ингибитор АХЭ, производное пиперидина. Он обладает высокой селективностью действия в отношении АХЭ головного мозга по сравнению с бутирилхолинэстеразой, что сводит к минимуму риск периферических побочных явлений. Обратимость действия препарата позволяет уменьшить опасность кумуляции и ацетилхолинэстеразной токсичности. Донепезил обладает продолжительным действием, что дает возможность ограничиться однократным приемом в течение суток. Эффективность и безопасность лечения донепезилом страдающих болезнью Альцгеймера при начальной и умеренно выраженной тяжести деменции была установлена в ходе многоцентровых двойных слепых испытаний, продолжительностью 30 нед (S.Roger и соавт., 1996). Препарат рекомендуется применять в суточной дозе от 5 до 10 мг/сут (однократный прием). В течение 1-го месяца терапии дозировка составляет 5 мг/сут, при хорошей переносимости со 2-го месяца терапии дозу увеличивают до 10 мг/сут. Курс лечения составляет от 3 до 6 мес. Необходимо отдельно остановиться на отечественном препарате амиридин, который также относится к группе ингибиторов АХЭ и, кроме того, обладает способностью активировать калиевую проводимость нервного волокна. Амиридин рекомендован для клинического применения при лечении деменций альцгеймеровского типа, а также церебрально-сосудистой деменции. Препарат улучшает мнестико-интеллектуальные функции пациентов, повышает спонтанную активность при одновременном положительном влиянии на организацию поведения, сглаживает проявления раздражительности и суетливости. Отмечено также уменьшение явлений спутанности. Рекомендуемые дозы от 40 до 100 мг в день (в 2 приема, средняя суточная доза 60 мг). Длительность курсового лечения не менее 2 мес. Эффективность препарата зависит от тяжести деменции: препарат малоэффективен или неэффективен в стадии тяжелой деменции. Препарат хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных явлений. Длительное (14 мес) применение амиридина у больных с умеренной тяжестью сенильной деменции альцгеймеровского типа показало наличие положительного или предотвращающего прогрессирование заболевания эффекта (Е.Е.Букатина, И.В.Григорьева, 1991). Особое место в ряду средств холинергической терапии занимает холинальфосцерат, одно из производных холина. В ходе метаболических изменений в организме холинальфосцерат превращается в метаболически активную форму холина - фосфорилхолин, который обогащает синтез ацетилхолина. Холинальфосцерат может быть отнесен к средствам как заместительной, так и протективной терапии. Клинические исследования холинальфосцерата, проведенные в нескольких геронтологических центрах Италии и в клинике Центра по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ РАМН, показали наличие позитивных эффектов холинальфосцерата в отношении когнитивных расстройств, а также депрессивных нарушений (если они присутствовали в структуре синдрома деменции) у больных с мягкой и умеренно выраженной деменцией альцгеймеровского типа. Менее отчетливыми были результаты терапии в отношении возможности повседневного функционирования пациентов. Безопасность холинальфосцерата, применявшегося в суточной дозе 1200 мг (по 400 мг 3 раза в сутки) в течение полугода, подтверждается отсутствием побочных явлений и осложнений терапии. Помимо выраженного холинергического дефицита, который представляет собой наиболее раннее и выраженное проявление болезни Альцгеймера, установлены также недостаточность других нейротрансмиттерных систем, в частности,серотонинергической, глутаматергической, а также нарушения активности моноаминоксидазы (МАО) типа В. На коррекцию указанных видов нейротрансмиттерной недостаточности направлены другие виды заместительной терапии. Селегелин - селективный ингибитор МАО-В оксидазы был предложен для терапии болезни Альцгеймера в связи с установленным в разных исследованиях повышением активности МАО-В-оксидазы в головном мозге пациентов. Были проведены небольшие пилотные клинические испытания, которые показали некоторое улучшение когнитивных функций и поведения пациентов. Однако препарат нуждается в дальнейшем исследовании в отношении эффективности и безопасности применения при болезни Альцгеймера. Частота депрессивных нарушений при болезни Альцгеймера (особенно на ранних ее этапах) и данные о серотонинергической недостаточности привели к попыткам применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в частности циталопрама. Результаты проведенного в скандинавских странах многоцентрового исследования (A.Nyth, C.Qottfries,1990) показали достоверное улучшение в эмоциональной сфере пациентов, уменьшение проявлений спутанности и небольшое уменьшение поведенческих симптомов при деменции альцгеймеровского типа. Aкатинол мемантин - модулятор глутаматергической системы, которая играет важную роль в процессах обучения и памяти, успешно прошел клинические испытания в двух гериатрических клиниках России и был рекомендован для регистрации и клинического применения. Препарат применяли в суточной дозе 20 мг, разделенной на 2 приема, у больных с мягкой и умеренной деменцией альцгеймеровского типа. Курс лечения составлял 2 мес. Было установлено несомненное положительное действие препарата на память и другие интеллектуальные функции, а также на коррекцию эмоциональных и моторных нарушений у больных. Кроме того, отмечено повышение уровня спонтанной активности, улучшение концентрации внимания и увеличение темпа деятельности. Поведение больных становилось более мотивированным и организованным. Установлены хорошая переносимость препарата и отсутствие серьезных побочных осложнений. Протективная терапия Протективная терапия направлена на сохранение и повышение жизнеспособности (выживаемости) нейронов и включает терапию ноотропами, вазоактивными средствами и препаратами, обладающими нейротрофическими свойствами. Применение таких ноотропов, как пирацетам, пиридитол - препаратов, улучшающих церебральный метаболизм, не дало достоверных позитивных результатов при лечении больных, страдающих деменцией альцгеймеровского типа. Большие дозы этих препаратов в ряде случаев оказывают даже отрицательное действие, поскольку имеются данные о возможном нейротрансмиттерном истощении при их применении. Достоверные данные о терапевтических эффектах вазоактивных средств до последнего времени отсутствовали. Однако результаты проведенного недавно двойного слепого исследования клинической эффективности вазоактивного препарата ницерголин при болезни Альцгеймера показали статистически достоверное улучшение после 6- и 12-месячного приема препарата (H.Moller и соавт., 1994). У больных улучшались мнестико-интеллектуальные функции и возможности повседневной деятельности. В стандартных дозах (от 30 до 60 мг/сут) препарат не вызывал серьезных побочных реакций. Авторы связывают терапевтическое действие препарата при болезни Альцгеймера с его способностью увеличивать мозговой кровоток и улучшать церебральный энергетический метаболизм. Новые направления патогенетической терапии болезни Альцгеймера, основанные на современной концепции нейропротекции, связаны с разработкой нейротрофинов. Однако, несмотря на значительные экспериментальные достижения в этой области, пока нет доступного для периферического введения и проникающего через гематоэнцефалический барьер препарата, содержащего фактор роста нервной ткани (NGF). Церебролизин - препарат, применяемый в неврологии в течение ряда лет для лечения инсульта и других форм церебрально-сосудистой патологии, в последние годы используется и при лечении деменций альцгеймеровского типа. Церебролизин, содержащий биологически активные нейропептиды с низкой молекулярной массой, обладает мультимодальным действием: регуляторным действием на мозговой метаболизм, нейропротективными свойствами и уникальной нейронспецифической активностью, сходной с активностью NGF. В отличие от NGF, крупные молекулы которого не проникают через гематоэнцефалический барьер, олигопептиды церебролизина легко преодолевают его и оказывают непосредственное воздействие на нейрональные и синаптические системы головного мозга в условиях периферического введения препарата. Результаты независимых клинических (в том числе двойных слепых) исследований, проведенных в разных странах мира, показали эффективность препарата для лечения болезни Альцгеймера при внутривенном введении 20-30 мл препарата, а также отсутствие каких-либо побочных явлений (E.Ruether и соавт., 1994) при его применении в течение месячного курса терапии. Проведенное в Центре по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ РАМН изучение клинической эффективности и безопасности церебролизина при лечении деменций альцгеймеровского типа подтвердило несомненную клиническую эффективность препарата при лечении больных с мягкой и умеренной стадиями деменции, а также безопасность его применения. Препарат в дозе 20-30 мл вводили внутривенно капельно в 150 мл физиологического раствора ежедневно в течение 5 дней в неделю (с последующим 2-дневным перерывом) на протяжении 4 нед. Важно отметить, что достигнутое в процессе терапии улучшение большинства показателей сохранялось на неизменном или слегка сниженном уровне даже через месяц, а по данным M.Windisch (1996), даже через полгода после окончания курса терапии (С.И.Гаврилова и соавт., 1996; Н.Д.Селезнева и соавт., 1997). К новому поколению нейропротекторов относятся: блокаторы кальциевых каналов, антагонисты NMDA-рецепторов, антиоксиданты, лазароиды (21-аминостероиды), блокаторы ферментов, стабильные аналоги эндогенных нейротрофинов и факторов роста, полученные методами рекомбинантных ДНК. Терапевтическое изучение большинства этих препаратов еще продолжается. Противовоспалительная терапия Противовоспалительная терапия находится еще в стадии изучения (J.Rich и соавт., 1995). Основанием к ее разработке послужили данные эпидемиологических исследований, говорящие о том, что лица, длительно получавшие негормональную противовоспалительную терапию, достоверно реже заболевают болезнью Альцгеймера. Кроме того, имеются исследовательские данные о возможном вовлечении иммунных и воспалительных процессов в нейрональное повреждение, хотя до сих пор неясно, играют ли они роль первичного механизма или являются ответом на происходящие патологические изменения, в частности, связанные с продукцией b-амилоида (D.Goldgaber и соавт., 1989; J.Bauer и соавт., 1992). Выполненное к настоящему времени небольшое клиническое испытание индометацина показало, что у больных, получавших его в течение 6 мес, наблюдалась стабилизация состояния, тогда как в группе больных, получавших плацебо, за этот период отмечено ухудшение по ряду параметров (J.Rogers, 1993). Гормональная терапия Терапия эстрогенами пока находится в стадии клинического изучения. Основанием для ее разработки послужили данные эпидемиологических исследований, свидетельствующие о том, что длительная заместительная терапия эстрогенами существенно снижает вероятность заболевания болезнью Альцгеймера (A.Paganini-Hill, W.Henderson,1994). Поведенческая терапия Лечение продуктивных психопатологических расстройств и поведенческих нарушений приобретает особую значимость в связи с тем, что именно эти клинические проявления затрудняют обследование больных, реабилитационные мероприятия и особенно уход. Неадекватное назначение психотропных средств часто вызывает утяжеление симптомов деменции и/или развитие состояний спутанности (J.Francis, W.Kapoor, 1990; R.Morrison, I.Katz, 1989; J.Bowen, E.Larson, 1993). Такими отрицательными действиями чаще всего сопровождается назначение препаратов с антихолинергической активностью (например, трициклических антидепрессантов), а также нейролептиков, b-блокаторов, бензодиазепинов и седативных гипнотиков. Поэтому ограничение использования таких лекарственных средств является фундаментальным принципом лечения больных, страдающих деменциями альцгеймеровского типа. Немногочисленные плацебо-контролируемые исследования показали, что применение нейролептиков для коррекции поведенческих нарушений при болезни Альцгеймера оказывается малоэффективным (L.Schneider, P.Sobin, 1991). Имеющиеся данные о снижении активности серотонинергической системы при болезни Альцгеймера и наблюдения за частотой депрессивных симптомов, особенно на относительно ранних этапах развития болезни, позволяют считать назначение антидепрессантов (в частности, ингибиторов обратного захвата серотонина) не только симптоматическим средством лечения проявлений депрессии и тревоги, но и методом патогенетической терапии. Результаты проведенного в Швеции изучения (C.Gottfries и соавт., 1992; F.Leblhuber, 1994) эффективности циталопрама - ингибитора обратного захвата серотонина - при лечении больных с деменцией альцгеймеровского типа без признаков депрессии показали, что препарат уменьшает повышенную возбудимость и агрессивность пациентов. Аналогичные результаты были получены и при изучении в двойном слепом исследовании другого представителя этой группы антидепрессантов - флуоксетина. Поэтому ингибиторы обратного захвата серотонина следует рассматривать как средство выбора при наличии в состоянии больного с деменцией альцгеймеровского типа таких психопатологических продуктивных расстройств, как депрессия, тревога, раздражительность, возбудимость и агрессивность. Нейролептики следует использовать только у пациентов с тяжелыми поведенческими или психотическими симптомами, причем можно назначать только препараты, не имеющие холинергических эффектов. Трициклические антидепрессанты вообще нельзя предписывать таким больным, а бензодиазепиновые производные, в том числе гипнотики, можно назначать только кратковременно. Лишь при резко выраженной агрессивности возможно назначение ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с нейролептиками. После купирования психотических симптомов нейролептики должны быть отменены. В заключение необходимо остановиться на целесообразности выбора той или иной терапевтической стратегии при лечении пациентов с болезнью Альцгеймера. Исследования эффективности различных терапевтических подходов, проведенные в Центре по изучению болезни Альцгеймера НЦПЗ РАМН, позволили прийти к заключению, что наибольшую способность давать не только немедленные, т.е. развивающиеся непосредственно в процессе терапии или сразу после окончания лечения, но и долговременные клинические эффекты обнаруживают следующие препараты: ингибиторы АХЭ (амиридин, донепезил, ривастигмин), акатинол мемантин, а также церебролизин. Эффективность терапии в каждом конкретном случае определяется комплексом клинических и биологических характеристик пациента. Особый интерес представляют отдаленные результаты проводившейся на протяжении 2-3 лет комплексной пролонгированной терапии, основанной на последовательном воздействии на различные стороны патологического процесса, лежащего в основе болезни Альцгеймера. В основе этой стратегии - сочетание заместительной терапии холинергического или глутаматергического действия и нейропротективной терапии с использованием церебролизина, применявшегося в соответствии с ранее описанной методикой. Применение указанного подхода основывалось на концепции нейротрансмиттерного дефицита и данных о мультимодальном нейронспецифическом, в том числе нейротрофическом действии церебролизина, позволявших предположить возможность его синергических эффектов со средствами заместительной терапии. Мы провели сравнительную оценку темпа прогрессирования когнитивного дефицита в 2 группах больных с мягкой и умеренной деменцией альцгеймеровского типа. Больные 1-й группы (61 человек) получили не менее 2 курсов сочетанной терапии различными медикаментозными средствами, в том числе церебролизином, кортексином, глиатилином, ингибиторами ацетилхолинэстеразы, акатинолом мемантином. Больные 2-й группы (54 человека) не менее 2 лет не получали медикаментозного лечения. У нелеченых больных с исходной умеренно выраженной деменцией уже через 12 мес наблюдения наступала тяжелая деменция (10 баллов и ниже по MMSE). В группе леченых больных даже через 3 года наблюдения состояние когнитивных функций достоверно не отличалось от исходного уровня (соответственно 14,7±3,1 и 13,8±3,7). Нелеченные пациенты с исходной “мягкой” деменцией через 2 года наблюдения приблизились по состоянию когнитивных функций к границе тяжелой деменции. Средняя оценка по MMSE в этой группе составила через 2 года 12,3±3,1, тогда как к началу наблюдения состояние когнитивных функций у этих больных имело среднюю оценку 21,2±1,6. Состояние же леченых больных с “мягкой” деменцией не только через 2, но даже через 3 года наблюдения не претерпело изменений к худшему по сравнению с исходным уровнем. Средние оценки по ММSE у этих больных составили соответственно 21,1±2,3, 22,7±4,5 и 21,9±2,4. Таким образом, можно говорить не только о симптоматическом улучшении, но и о существенном стабилизирующем эффекте применявшейся терапии, сдерживающей распад когнитивных функций и замедляющей наступление этапа тяжелой деменции на срок не менее 2 лет даже у больных с клинически выраженной деменцией. В отношении пациентов с “мягкой” деменцией можно говорить о достижении стойкой стабилизации состояния на уровне начальных проявлений болезни. Приведенная оценка долговременных эффектов применявшейся стратегии сочетанной терапии свидетельствует о том, что лечение болезни Альцгеймера уже сейчас, т.е. даже при отсутствии методов радикальной терапии заболевания, стало клинической реальностью.

Перманентная ссылка на материал:

Фармакотерапия болезни альцгеймера

Оценка заметки


Тефлон вызывает генетические уродства

Против американской компании \Дюпон\ поданы иски по обвинению в негативном влиянии на здоровье химикатов, которые применяются в тефлоновых сковородках.

Как показали исследования Агентства по защите окружающей среды США, одно из входящих в состав тефлона химических соединений, известное как Эс-8, не разлагается в природе.

Семьи, которые подали иски против "Дюпон", обвиняют компанию в возникновении врожденных уродств у детей тех ее работников, которые имели дело с тефлоном. Тефлон был создан в 30-ые годы в одной из лабораторий "Дюпон".

В 1945 году в торговле появилась первая "непригорающая" сковородка. С тех пор этот материал, сверхустойчивый к высоким температурам, используют во многих отраслях - от посуды до космических аппаратов. Однако сейчас оказалось, что входящий в состав тефлона Эс-8 находится в крови 90 процентов американцев. Власти США потребовали от "Дюпон" предоставления всей служебной информации по поводу Эс-8.

В случае отказа, уже на этой неделе компания рискует быть оштрафованной на 300 млн. долларов, передает ИТАР-ТАСС.

Перманентная ссылка на материал:

Тефлон вызывает генетические уродства

Оценка заметки


Кубинская вакцина против рака легких с успехом проходит клинические испытания

Терапевтическая вакцина против рака легких, представленная в минувшем году на Кубе, прошла клинические испытания в ряде стран и показала очень хорошие результаты. Об этом сообщила директор столичного Центра молекулярной иммунологии /ЦМИ/ Тания Кромбет.

Вакцина CIMAVAX-EGF прошла исследования, в частности, в Великобритании, Канаде и в Малайзии. Препарат с успехом применялся для лечения более 800 пациентов, страдающих от рака легких в развитой стадии, сообщила Кромбет. По ее словам, сейчас в 20 кубинских госпиталях завершается клиническое испытание вакцины на третьей фазе.

Как показали исследования, после применения вакцины значительно улучшается самочувствие пациентов, они набирают в весе, у них прекращается одышка и исчезают другие симптомы, которые обычно наблюдаются у больных раком легких. CIMAVAX-EGF стала первой в мире запатентованной и официально зарегистрированной терапевтической вакциной против рака легких.

Как отметили представители ЦМИ, в настоящее время кубинские специалисты разрабатывают также другие препараты для лечения рака. Работа ведется в двух направлениях: цель одного из них - усиление иммунной защиты организма за счет вакцинации, в результате которой он вырабатывает собственные антитела для борьбы со смертельным заболеванием. Второй направлен на использование искусственно созданных антител для приостановления роста и развития злокачественных опухолей.

Перманентная ссылка на материал:

Кубинская вакцина против рака легких с успехом проходит клинические испытания

Оценка заметки


Электротаблетки хозяйничают в организме человека

Страшные заболевания нашего времени, вроде СПИДа, требуют новых видов лечения и диагностики. Среди новинок есть очень интересные устройства – таблетки и пилюли с микрочипами, видеокамерами и ещё Бог знает чем внутри. Не таблетку глотаешь, а прямо-таки робота. Стоит ли открывать рот?

Произошло следующее. Инженер-электронщик из университета Калгари (University of Calgary) по имени Уэл Бэдоуи (Wael Badawy) изобрёл интеллектуальную таблетку — Intelligent Pill, сокращённо — iPill. В этой чудо-пилюле имеются микропроцессор ARM VII от компании Advanced RISC Machines, равный по мощности 286-му РС, микронасос, датчики, которые контролируют температуру и кислотно-щелочной баланс, а также полезный груз, то есть, собственно лекарство. Таким образом, iPill может оценить состояние пациента и выделить ему необходимое количество лекарственного препарата. Таблетка может использоваться для борьбы со многими болезнями, подобными ВИЧ или диабету.

"Если вы пытаетесь справиться с болезнью самостоятельно, то рискуете получить передозировку, которая убьёт ваши почки и печень, — рассказывает изобретатель пилюли. — iPill поможет людям решить эту проблему, поскольку обеспечивает только той дозой, которая необходима в данном случае". Электронная таблетка может быть запрограммирована, чтобы выпускать лекарства через различные интервалы – в iPill имеется своеобразный таймер.

Изобретатель интеллектуальной таблетки Уэл Бэдоуи. Это особенно полезно для медиков, имеющих дело с болезнями типа рака или СПИДа, когда подача коктейлей из разных препаратов может потребоваться через определённые промежутки времени.

Пилюле размером 400 квадратных микрометров требуется в организме меньше места, чем 10 клеткам крови. Внутри неё найдётся "пристанище" для одного миллилитра лекарства – вполне, говорят, достаточно, но если нужно больше, можно проглотить две или три электронных пилюли. А оболочка таблетки — это стойкая по отношению к кислотам пластиковая капсула размером с монетку.

Принцип работы iPill таков: информация с датчиков-сенсоров приходит на чип, который, в свою очередь, управляет микронасосами, выдающими дозы препарата. Благодаря суперконденсаторам, энергии таблетке хватает на четыре часа.
Закончив работу, пилюля выходит из организма естественным путём, то есть вместе с твёрдыми отходами жизнедеятельности. Обычно в пределах трёх дней.

Уэл Бэдоуи пока имеет только опытный образец, обошедшийся в $730, который он испытывает не в организме, конечно, а в ёмкости с изменяющейся кислотностью. Наблюдает, выпускает ли пилюля нужное количество препаратов или нет. По его словам, таблетка уже продемонстрировала 100-процентную надёжность, но кое-какие проблемы остаются.

Одна из главных – источник энергии. Нужен альтернативный, который мог бы обеспечить 12-часовую работу iPill. Изобретатель надеется начать испытания на животных в пределах двух лет, а получить разрешение на опыты с людьми – через 4-5 лет. Предполагаемая цена изделия – 10-20 центов за пилюлю.

Тем временем, не менее революционную таблетку со встроенной видеокамерой создали учёные из Норфолка. Одним из главных достоинств устройства является "укололся и пошёл": Пациент глотает пилюлю и занимается своими делами, тогда как цветные изображения его, извините за выражение, внутренностей через радиоволны дважды в секунду поступают на маленький приёмник на поясе. Чтобы завершить путешествие по пищеварительной системе, одноразовой капсуле требуется 6-8 часов. Потом она отправляется туда же, куда и iPill тем же самым путём. Ну, а "картинки" с приёмника скачиваются в компьютер и анализируются.

Капсула с камерой не только делает процедуру осмотра более удобной для пациента, но и позволяет медикам "забраться" в ранее недоступные места. Впрочем, целиком и полностью заменить эндоскопию пилюлей в ближайшее время не планируется.
И об iPill, и о капсуле с камерой большинство медиков отзывается восторженно и благодушно – чувствуется, такие инструменты им нужны. О, так сказать, этических вопросах глотания электроники дебатов не слышно, ведь пациентов совершивших данный "подвиг" пока нет.

Но если нам, тьфу-тьфу-тьфу, придётся делать выбор "за" или "против" инородных чипов-врачей в собственном организме, интересно, какой вариант мы предпочтём?

Перманентная ссылка на материал:

Электротаблетки хозяйничают в организме человека

Оценка заметки


Фильмы изменяют уровень гормонов в крови

Во время просмотра кинофильмов у людей изменяется уровень половых гормонов. К такому выводу пришли американские исследователи из Университета Мичигана (University of Michigan), изучая реакцию эндокринной системы мужчин и женщин на просмотр различных кинофильмов, сообщает Reuters.

Мелодрамы по типу "Мосты округа Мэдисон" ("The Bridges of Madison County") на 10 процентов повышают уровень прогестерона как у мужчин, так и у женщин.

Любовные истории с участием Клинта Иствуда (Clint Eastwood) снижают уровень тестостерона, а значит и агрессивность у мужчин, в то время как у женщин уровень этого гормона в крови остается неизменным.

Криминальные драмы и боевики действуют на людей иначе. Так, при просмотре "Крестного отца - 2" ("The Godfather Part II") уровень тестостерона в крови мужчин повышался практически на треть.

А вот на просмотр документального фильма о дождях на Амазонке эндокринная система испытуемых вообще никак не отреагировала.

Профессор психологии Оливер Шультхайсс (Oliver Schultheiss), руководивший исследованиями, образно подвел итоги работы: "Если вы хотите получше узнать человека, присмотритесь к его видеоколлекции".

Перманентная ссылка на материал:

Фильмы изменяют уровень гормонов в крови

Оценка заметки




Complex equipment
medical equipment

.

Белорусские ученые уже могут избавить

Курение и алкоголь Лечение

Гипноз излечивает

Лучшее дерево для зубочисток
  1. Йод–дефицитные заболевания и беременность:профилактика,
  2. Клинико-микробиологические варианты
  3. <
  4. Тело и вера российского ламы победили
  5. Таблетка с аллергенами
  6. Можно ли есть на ночь?

Углеводы могут приводить

Сексуальная ориентация

Новый робот может

Андрогены,
Company Aeromed registered in St. Petersburg in 1990 and worked in the field of medicine, developing and creating methods and equipment for rehabilitation, prevention and rehabilitation.

use of natural factors in the modern medical and sanitary medicine - development priorities JSC Aeromed.

Research results and original technical solutions are medical technology: managed speleo and halotherapy; galoingalyatsionnaya therapy;Разработана

© 2009 Great ways of healing

Качественная сборка шкафов-купе Кемерово сборщиком на дому. | Заказать сантехработы на даче в Кемерове и пригороде. Сервис. | Заказать проведение электропроводки в офисе в Кемерове и пригороде. Русский электрик. | Металлические конструкции - проектирование металлоконструкций Кемерово и пригороде на заказ. | Узнать контакты электрика в Омске и пригороде. Русский электрик. | Металлические конструкции - окраска металлоконструкций в Омске и пригороде на заказ.